醫養結合延長健康餘命 五千人等候入住

究竟邁向高齡的過程中，我們真正需要的會是什麼？台灣最具指標性的長庚養生村，用二十一年的經營，見證從退休走向高齡的老後需求轉變。

文／劉軒彤


▲養生村的管理層與住民相處如家人。（圖中為桃園長庚醫院院長楊政達、站立左二為養生村主任杜素珍）陳俊松／攝
「你們不懂老，就像我也不懂什麼Ｚ世代；老了你就知道啦！」長庚養生村一位八十多歲的阿姨，路過正在採訪的我們，笑著說了一句。老後需求，或許真要親自老一回才能明白。不過，有二十一年經驗值的長庚養生村，提供了一個難得的觀察窗口。

這座占地超過十萬坪、戶外園區就占了一半的養生村，是台灣養生村的指標；截至今年九月底，入住人數一五七三人，排隊者超過五千，平均要等一年半到兩年。「二○○五正式營運第一年，住民只有一百人。」從養生村還是一片茶園就參與的管理課課長許清安，面對如今盛況，也都稱奇。

縮影：住民結構變化 見證台灣轉型

從住不滿的一百人到排隊五千人，養生村二十一年的住民結構變化，也是台灣經濟轉型的縮影。「早期七成都是軍公教，現在降到四成多。」養生村主任杜素珍提到，大約一六年前後，政府準備啟動軍公教年金的大型改革，公務員開始擔心退休後錢不夠用，入住意願退縮，大約有三年成長停滯。疫情之後，台灣經濟突飛猛進，工商業入住比率明顯提升，入住人數也開始爆增。

唯一不變的是開村至今，海歸退休住民始終維持占整體四成的比率。從美國返台入住三年的董大哥直言，收費相對便宜、腹地廣大、管理經驗足，尤其是有長庚醫療體系做後盾，是他選擇在此終老的主要原因。

根據長庚養生村最新的統計， 住民平均壽命九十一歲，高出國人平均壽命十歲；住民平均臥床時間二．九年，也比國人平均的七．九年大為壓縮。一九九一年台塑集團創辦人王永慶決定無償捐地，建構涵蓋桃園長庚醫院、護理之家、養生村的大園區，就已經有了「醫養結合」 連續性照護的構思。多年後，養生村端出的數據，也證明了專人管理的高齡照護價值。

這其中有一個關鍵環節。因應失智、失能個案隨時間而增加，十三年前張依玲護理長到養生村服務後，加強健康、亞健康、衰弱的分級管理，內部利用一套「住民日誌」資訊系統，連同前台的所有員工，甚至外包的便利店、餐廳員工、清潔人員，都能將觀察到的長輩異常行為輸入，供管理層做高危個案警示。

特點：醫養結合優勢 凸顯照護價值

不過，有一點很微妙，入住養生村的住民，普遍具備高學歷、高經濟力，本就相對有能力延長健康壽命。然而現實擺在眼前，以前六十歲退休，大概預備二十年的退休金足矣；現在六十五歲退休，恐怕要規畫活到一百歲、超過三十年的退休金。

「我覺得接下來財務控管比較容易爆雷。」從開村就在養生村駐診的林志明醫師提醒。多年來，他接觸過三千多位住民，醫病也要醫心；曾有一對美國回台退休的六十歲夫妻，說辛苦一輩子，退休後要「吃到死、玩到死、快樂到死」，但是「三年後就不敢了！」林醫師說，因為看到周邊高齡長者生病後的花費，突然警覺自己的思考邏輯沒有包含這些費用。「所以我現在都會關心長輩到底財務規畫了沒。」

管理部蔡鳳琴回憶，二十年來輔導過三位因資金問題而轉出的個案。一位九十多歲的長輩失能，丈夫留下的錢不夠請看護，兒子也年長無力負擔；一位沒有子女，另一位則是因憂鬱症與家人失去聯繫。這幾年也發生過詐騙、子孫投資失敗等案例，為此，養生村二五年推動入住必須有二五○萬元的指定信託，便是要強化住民的財務管理。

「這個產業目前沒有標準答案，會依照世代的改變，服務內容慢慢調整。」管理部楊宗憲專員舉例，養生村開村時幾乎都是七、八十歲長輩入住，一七年擴大整建後六十多歲入住者漸多，這群初老族仍相當有活力，因此重訓、舞蹈、魔術課程便多了出來。

管理部葉嘉嶽專員也表示，一開始他的任務是延緩老化，後來往前推到活躍老化，現在又再前進到生產老化；「除了學習、休閒活動，另外很重要的就是社會心理支持。」養生村一年舉辦五千場活動與課程，也是因為「長輩願意社交是需要累積的」。


周全：設立指定信託 保障財務規畫

作為養生村最高的醫療行政長官，桃園長庚醫院院長楊政達多年觀察下來，他認為養生村的平均壽命高於國人平均，最主要是心理上的安全感和健康促進。「有人不認同養生村，說看到的都是蒼老與死亡；二十年來，我們都在思考，其實一群老人在一起不可怕，可怕的是孤獨的一位老人。」楊政達認為，大家聚在一起，共同面對老化，同儕效應比跨代交流更有心理安全感，「快樂老人才有健康餘命」。

不過，少子化、人力有限，要幫助長輩融入人群，需要科技的協助，但科技也不斷在改變行為模式。光是訊息的傳遞載具，從早期的電視、電子白板，再到現在的手機；從ＬＩＮＥ群組，再走向App。為了讓長輩熟悉使用３Ｃ產品，養生村也是煞費苦心，每週定時請青年學子到交誼廳指導長輩。

「科技在養生產業其實非常矛盾。」楊宗憲說，早期養生村曾推動穿戴式裝置，即使免費試用，但長輩無感、推不動；「通常都是家屬或業者覺得長輩會跌倒，但長輩覺得他很好呀」。旁人眼中的需要，跟自己想要之間，是有差距的。另外，還有一個問題：「誰出錢？業者出、長輩出，還是機構出？」

不過，這不代表沒有商機，而是有很多面向需要思考。楊宗憲觀察，目前生活面的科技是長輩最需要的，很多長輩在一次次的３Ｃ教學下，也漸漸學會線上點餐。十年前曾有科技公司想裝跌倒偵測，但長輩覺得被監視而拒絕；相對的，透過房間門鎖的開關次數與時間做異常管理，長輩就沒有意見，「不要刻意改變他們的習慣，要被動地讓長輩習慣環境」。


貼心：科技應用管理 兼顧長者感受

倒是機器人未來也可能成為重要載具，養生村與集團的長庚大學、長庚科大、明志科大、長庚醫科合作，已經在開發包裹與送餐的服務機器人、健康評估機器人、陪伴型機器人，以及導覽機器人。

長庚養生村是王永慶晚年傾注心血，重新定義老後生活的重要實踐。「長庚養生村的全名是長庚養生文化村，」楊政達說，「當初創辦人加上文化兩個字是有意涵的：延長健康餘命、尊嚴的活著、文化價值可以累積發揮。」二十一年來，養生村堅持每個月開住民大會，聽取意見追求進步，連海歸的董大哥都說：「這種經驗值無可取代。」

… 本文摘錄自 《財訊》 2026/11月 第776期