孕婦和孩童要小心B19微小病毒

關於「蘋果病」，必知Q＆A

《嬰兒與母親》官網文章：「台中11歲女童買完包子，大叫一聲昏迷突離世，不是流感，體內疑驗出B19微小病毒陽性」，引起許多網友關注，本刊特別邀請鄭玫枝醫師，為大家進一步解答「蘋果病」。

撰文／臺北榮民總醫院兒童醫學部主任 鄭玫枝 圖片來源／Photo-ac


Q1：蘋果病（B19微小病毒）很常見於孩童，台日韓也都普遍存在。大部分都是輕症、不需特別治療，一輩子只會得一次嗎？

Answer：

Parvovirus B19是兒童常見的病毒感染，5～15 歲最容易感染，台灣、日本與韓國的盛行率皆高。

典型症狀包括臉頰鮮紅如「蘋果臉」、身體與四肢的淡紅網狀疹、輕微發燒與感冒症狀，以及部分孩子的輕度關節不適。

需要特別注意的是：孩童「出現紅疹後」幾乎已不具傳染力，最容易傳染的反而是症狀初期、尚未出疹的階段。

大多數健康兒童會在1～2週內自然痊癒，且不會留下後遺症。

感染後身體會產生持久抗體，病毒本身變異少，因此多數人一生只會感染一次。

僅少數族群需額外注意，如貧血疾病患者、免疫低下者及懷孕初期婦女。

Q2：只能靠免疫力恢復嗎？其他治療都多餘？

Answer：

大部分孩子的康復確實依靠自身免疫力，目前沒有特效藥與疫苗。

治療主要是支持性療法，例如休息、補充水分、必要時使用退燒藥。

健康兒童通常1～3週即可完全恢復。

但高風險族群（如溶血性貧血、鐮刀型細胞病、免疫缺陷者）可能出現短暫性紅血球生成抑制危象，需較密切監測與醫療介入。


Q3：其他提醒

Answer：

多數情況下，Parvovirus B19蘋果病屬輕症且可自癒，家長不需過度擔心。

具傳染性的是「出疹前」階段；一旦出疹通常已不具傳染力，因此一般可正常上學。

孕婦若曾接觸B19感染者，可能影響胎兒造血與造成胎兒水腫，應與醫師討論是否需檢查。

紅疹可能因運動、日曬、洗澡或情緒而暫時加深，並不代表病情惡化。

若孩子出現下列情形，建議儘速就醫：

• 臉色蒼白、極度疲倦、明顯心跳加快
• 本身具貧血或免疫缺陷等高風險疾病
• 發燒超過4～5天
• 呼吸困難

…本文摘錄自 嬰兒與母親 2026/3月 第586期