【奇症一】

A女士，七十多歲，身體健康欠佳，近年體能衰退很多，西醫診斷為「糖尿病累及多重器官病變」。她來門診求醫時，全身無力，只能坐輪椅，閉著眼睛不想張開，大小便略失禁，家人形容她「有如風中殘燭」。

我檢查看到她的舌頭顏色淡紅，舌苔白滑，脈沉軟；把脈下指六菽之重的地方，是心經脈氣之位，發現細有風（脈象為細脈兼有風脈；風脈指脈象中有外來的風邪侵入經絡），診斷為氣血陰陽俱虛，夾有風邪，開立科學中藥的補藥──生脈散、八味地黃丸、羌活、蒼朮等藥加減方。服藥三個月後，她能自行騎腳踏車在村子裡閒逛，親友無不嘖嘖稱奇。這是「虛則補之」而致平衡。

【奇症二】

B女士，六十多歲，罹患糖尿病數年，長年服用西藥控制血糖卻成效欠佳，近幾個月，下肢潰瘍而膝以下皮膚發黑，瘡口不收，西醫警告家屬要有截肢的心理準備。來診時，無力、肢難行而坐輪椅。舌紅、苔黃膩，脈滑濁而澀，診斷為「濕熱阻困中焦，下肢絡脈瘀阻」。開立科學中藥，給予清熱瀉火、通絡之藥──黃連、黃柏、桃紅四物湯、川牛膝……。兩個多月後，不僅瘡口早收、下肢也漸轉為正常膚色。親友稱慶，病有轉機。這是「實則瀉之」而達平衡。

動態平衡的中和之醫

以上兩例，都是罹患糖尿病多年、照護不周而演變成重症。一個以補藥而回春，一個卻以瀉藥而癒疾。所以，從中醫觀點看，糖尿病不是一定該補或該瀉，更不是一味只靠降血糖的西藥來控制血糖值，而是找到失衡原因，給予適當調理而達到平衡。這便是中醫動態平衡的具體呈現。我認為中醫應該解釋為「動態平衡」的「中和之醫」。中醫的平衡，要特別強調是動態的平衡，兩個需要平衡的端點，一端是人體自我平衡維護系統，即人體質能轉換系統──「上焦舒佈、中焦運化、下焦溫化」，另一端則是食物的作用，這天秤的兩端是相互作用、雙向影響的，不單是一端牽制另一端。

舉例來說，我們從合適的食物中攝取需要的養分，使得三焦運行和諧；三焦調和的結果，也會使我們所攝取的食物發揮良好的功效，甚至達到治療的效果。反之，吃錯食物，例如虛寒性體質又服用過量寒涼性食品，就會造成體內更為虛冷，五臟六腑就像住在南極洲一樣，冷颼颼！臟腑的機轉當然不能正常運作，久了就有病症的發生。

就算配合適體適性的良藥，如不能同時調整飲食習慣與生活作息，想要臟腑完全恢復正常，也不太可能，而且就會有舊病一再復發甚至加重的情形。

雙向的動態平衡

所以說中醫看重的是雙向的動態平衡，不管是哪一端的失重，交互的影響就是整體大亂。現今台灣民眾對中醫藥的使用率愈來愈高，但是對中醫醫理的了解，卻不太足夠；大多數的人平時所接觸到的中醫藥印象不外是：

• 生理期結束後喝四物湯調理、坐月子喝生化湯
• 小孩開脾方、轉骨方
• 冬令進補、薑母鴨
• 埋線減肥、針灸豐胸
• 針灸推拿治痠痛、「竄經絡」
• 治療「腎虧」症候群……

這些「中醫的邊際效應」，在生活中似乎無足輕重、可有可無，但你可能不知道，傳統中醫還可以做到：

• 使腦瘤縮小
• 使久治不癒的癲癇不再發作
• 使昏迷的病人甦醒（如：劉海若）
• 使洗腎兩個月的病人不再洗腎
• 使該截肢的糖尿病患救回手腕
• 使鼻咽癌的患者癌細胞變小
• 使許多被西醫判定不孕症者生龍孕鳳
• 使被西醫建議動手術的椎間盤腰椎滑脫者行走如常
• 使許多被西醫誤診者解除病痛（例：五十肩、頭痛）……

中醫最厲害的不是把脈、不是針灸，而是……

這些說不完的治療經驗，看似偶發奇蹟，其實卻都是依循正統中醫理論具體操作而得，對不幸罹患現代醫學束手無策的疑難奇症之民眾而言，中醫就是生命的希望之窗。

所以說，其實中醫最厲害的不是把脈、不是針灸，而是一種生活態度、是一種有利人體自我療癒的思考與實踐方法，我們何其有幸，能夠傳承中醫這塊瑰寶──老祖先的生活智慧，若不好好了解，就像處珍寶之旁而不自知，實在很可惜！

中醫的基本概念、具體的養生方法是建立在中醫理論上面，所以如果只是給予武器、方法、祕方，卻沒教導如何使用及使用注意事項，武器說不定會誤傷到自己。例如曾有人推廣一種配方，強調「黃耆、枸杞、紅棗是提升免疫力很有效的中藥材」，也因為這幾味藥材太普遍、太容易取得了，而且做為料理的添加物或茶飲都很好吃、很好喝，因此大家都爭相學習用此方便之法，想要達到「提升免疫力」的目的，以為如此食用就不容易常感冒。

但有些人吃下去後，本來容易感冒的人還是會常感冒；想要預防感冒的人，真的感冒次數減少的也很少數。尤其「舌苔厚膩、大便硬」的濕熱型過敏者，服用這種配方後，過敏症狀會變得較嚴重。

其實要探討的，不是黃耆、枸杞、紅棗的問題，反而是到底黃耆、枸杞、紅棗能發揮什麼作用？對人體會產生什麼狀況？在什麼狀況下使用這些藥方最好？在什麼狀況下食用這些藥材會變得更糟糕？這些都是沒有被分析說明的問題。

坊間的書籍或新聞媒體很喜歡傳達「這麼做就對了」的想法，而不會想與閱聽人一起學習或教育，往往只知其果而不知其因，只給閱聽人很籠統的「提升免疫力」等語，以一概全。但是真正的中醫學理是不講提升免疫力這種話術，真正的中醫師也很少只談提升免疫力，真正的中醫學講求「平衡」觀念，只有全身的系統包括免疫系統、內分泌系統達到動態平衡，此時人體氣血水通暢，人體才會健康，並不是只要提升免疫力就好。並且，中醫很少單獨強調「提升」的概念，因為提升有「補虛、加強」的語意，並不是每個人的體質都適用「補強」的方法，有些人反而適合用「瀉實、疏導」來調理，如果對每個人都只是用提升的方法，提升久了反而會出問題。

平衡不能光靠提升某一端的功能，否則就會變得不平衡。所以動態平衡就需要有「宗營衛偕行」、「藥食同源」、「身心相繫」的基本概念，從生理與心理來做平衡的調養，才有機會養成真正健康的身體。

生病出於身體長期不平衡──氣滯、血瘀、痰飲

進入中醫的思考之前，最重要、最應先被建立的觀念就是陰陽平衡，而陰陽平衡必須是動態的、隨時調整天秤「宗營衛氣」與「飲食作息」兩端。

我們會生病是因為生活方式、心理狀態、身心認知都有錯誤，並按照這種錯誤的認知去生活，久了就會造成身體的不平衡。中醫發現人體有很複雜的經絡體系、內臟系統，這些系統可以先簡單劃分成三大通路系統來看：「氣、血、水」三大通路，在正常運作之下，稱為生理。有任何病因導致生理不正常則稱病理，依照病理去診斷，才能治療。

氣、血、水──經絡、血液、淋巴系統的通路

正常生理有三個通路叫做「氣、血、水」，氣的通路叫做「經絡系統」，血的通路叫做「血液系統」，水的通路叫做「淋巴系統」（或稱「津液系統」）。

如果是經絡的氣塞住，叫做「氣滯」；血的通路塞住所產生的病理現象叫做「血瘀」；水的通路塞住叫做「痰飲」。「氣滯、血瘀、痰飲」讓這三大通路阻塞久了，就會累積成「毒」而致癌，氣、血、水阻塞也會成為導致癌症的原因。

■ 氣滯

「氣滯」是指臟腑經絡之氣阻滯不暢，因為飲食問題、邪氣（病氣，指外來感染）、七情鬱結或體弱氣虛不運所造成，並會隨所滯之處出現不同的症狀。平常生活壓力大，情緒處理欠佳或飲食不當的人，都容易形成這種氣滯的體質狀態。

■ 血瘀

「血瘀」就是血的通路如微血管、血管受到阻塞，血瘀的形成有部分是來自外傷的影響，有部分則是受到氣滯的連帶影響。例如「氣血不順」，在病理上，無論是微循環障礙或者是絡脈病變，都可導致血瘀證（血瘀類型的體質狀態）。血瘀是身體內部的一種症狀，當身體的氣虛弱時，則血路也會連帶不暢、經脈不通，血不通即血瘀，這就是以「氣帥血行，氣運水佈」的概念來推論。平常有外傷未積極治療或關節因扭傷、拉傷、挫傷致長期微錯位或是退化性關節炎等，都很容易形成這種血瘀的體質狀態。

■ 痰飲

第三個導致身體陰陽不平衡的的重要因素就是「痰飲」。主要是由於身體「水的通路」不順暢，水的通路就是指「淋巴系統」。淋巴系統中所流通的淋巴液，是由血漿變成，但比血漿清，水分較多，能從微血管壁滲入組織空間。像遍佈全身的血液循環系統一樣，淋巴系統是比血管系統還多的一個網狀體液系統。

「痰飲」，稠者為「痰」，稀者為「飲」。淋巴液變得黏稠、淋巴腺變得腫脹就是痰飲、水毒的表現，黏稠的淋巴液浸潤於全身之組織，使組織減弱其機能，病菌容易侵入與繁殖；水毒的腫脹停滯易使臟器受到壓迫，產生症狀。

平常喜歡喝冷飲、吃冰、喝酒、吃過量甘脂厚味的民眾，很容易形成這種麻煩的痰飲體質狀態。

中醫運用「望、聞、問、切」四診來診斷一個人的陰陽氣血狀態，及確立其病因病根，再依這些判斷，給予患者適當的調理建議，以期達到「整體動態平衡」之目的。而這些調理方法，包含了「一導、二推、三針、四用藥」的方式及正確的生活態度。

其實，正確的生活態度就是「三歲孩童曉得，八十老翁行不得」的老生常談──「飲食有節、不妄作勞、起居有常」。如此確實去做，才有可能真正達到陰陽氣血的動態平衡。

堪稱「中醫聖經」的《黃帝內經》說：「察色按脈，先別陰陽」。傳統中醫用「陰、陽」這兩個抽象意象來涵蓋整個人體生理、病理現象，或許有些人會認為「陰、陽」是一個古老而模糊的概念，其實我們可以藉由現代醫學的生理概念來說明陰陽觀念… 閱讀完整內容