兒童急診病人數急遽上升，就醫人數約為疫情前的2～3倍。就醫者多為高燒的病童，新冠感染者已大幅下降，更多為流行性感冒，尤其是以A型流感為主。專家呼籲，免疫負債發威，流感提前來襲！爸爸媽媽等照顧者，快做好防護，以防秋冬氣溫驟降後，流行性感冒會更加猖狂！

採訪撰文／林宜屏 諮詢／台灣兒童急診醫學會吳漢屏理事長 圖片來源／photo-ac 鑑於國內新冠肺炎疫情過後以及9月開學季，兒童們紛紛到校上課，受群聚感染及免疫負債等原因的影響，使得兒童感染人數急遽上升，兒童急診就醫人數不斷上升。

台灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏指出，根據台灣兒童急診醫學會於9月份針對全台北中南總共19間醫學中心及區域醫院進行兒童急診現況調查，初步調查結果顯示近兩週兒童急診病人數急遽上升，就醫人數約為疫情前的2～3倍。

就醫者多為高燒的病童，新冠感染者已大幅下降，更多為流行性感冒（尤其是以A型流感為主）、呼吸道融合病毒（RSV）及腺病毒（Adenovirus）之感染。 免疫負債發威，流感提前來襲！

通常的流感病毒是在冬天比較會發生，所以大部分的流行感冒疫苗是 10月、11月開始開始施打，但是台灣急診醫學會發現，今年台灣在6、7月就開始出現很多流行性感冒病人，有提早爆發的趨勢。

為什麼會這樣呢？吳漢屏理事長覺得，可能跟之前的免疫負債有關！因為新冠之後，大家防護得很好，台灣大概在前兩年幾乎就沒有流感的案例出現，流感病毒幾乎完全在台灣消失了。但也因此，導致很多人對流感這樣的一個病毒沒有足夠的抵抗力，所以一旦傳播開來，幾乎大大小小都會中！家裡只要一個人有流感，全家都會中！

吳漢屏理事長說：「我們常在診間遇到那種，今天哥哥流感，過兩天弟弟也發燒了，然後爸媽也都跟著發燒了，結果全家都是流感！」

流行性感冒最大特徵：密集性的發高燒打頭陣

流行性感冒主要由流感流行性感冒病毒所造成的一些症狀，都稱為流行性感冒。流行性感冒病毒有A、B、C型，但是最主要在台灣最常見的就是A型流感跟B型流感，其中又以A型流感為多。

而CO V ID-19雖然引起的不適症狀跟流行感冒很像，卻不是流感家族的成員喔！它是冠狀病毒，不是流感！所謂「流感」，就是流感病毒所造成的，那新冠的話就是冠狀病毒。

台灣現在是以A型流感跟B型流感為主，其中又以A型流感佔大宗，而且A型流感的症狀相對的會比B型流感症狀嚴重一點。但也不是絕對，還是因個人的體質而定。但一般而言，A型流感症狀比較嚴重。

流感潛伏期約1～3天，其症狀與一般感冒不同，通常症狀發作較突然，一開始會有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、倦怠、食慾不振、眼睛發紅等現象，其痊癒的時間也比一般感冒長，可能需幾星期才能完全恢復。罹患流感的人，在發病前一天至症狀出現後的3～7天均可能會傳染給他人，幼童的可傳染期間可能會比7天還長。

其實要區別一般感冒或者是流行性感冒，最大的差別就是「發高燒」！吳漢屏理事長表示，流感大部分的症狀就是高燒，尤其是A型流感，一開始就是高燒，體溫可以高達39、40度，而且高燒非常密集，大概到6個小時就會再燒一次！

除了發燒以外，接下來的症狀最明顯就是喉嚨會很痛，然後頭痛。在兒童出現的症狀就是喉痛、頭痛，年紀小的小小孩可能比較不會形容，大概表現出來就是發高燒、倦怠、精神很差，那大一點的小孩會描述自己疼痛的話，就可能會說：「喉嚨會疼痛，會頭痛。」再大一點小孩，可能就會說：「肌肉痠痛、頭痛。」

咳嗽流鼻水也可能會出現，但是通常在流感的症狀裡面，咳嗽、流鼻水症狀會比較晚一點、兩三天後才出現，不會像發燒、喉嚨痛、頭痛的症狀這麼早期、一開始就出現。除了以上這些症狀，甚至在小朋友會出現就是吃不下甚至嘔吐的情況。

B型流感大概也是以發燒為主，但是B型較容易合併一些腹瀉。大部分流感的症狀主要都是以發燒為主，因為發燒就是身體的抵抗機制。

流感的病毒還蠻毒的，大部分得到流感的兒童或成人，大概都以高燒為主，只是成人可能還會出現比較明顯的骨頭痛、脊柱痠痛的症狀。 一直變異的A型流行性感冒病毒

而為什麼流感中，又以A型流行性感冒最要警戒呢？吳漢屏理事長：「A型流行性感冒病毒可怕的地方在於變異性很強！」

一般的感冒病毒在引起疾病以後，我們的身體裡面就會發展出對抗這種特殊病毒的免疫能力，所以得到一種感冒以後，我們在數十年之內就不會再得到同樣的病毒感染。

但流感病毒很容易發生突變，尤其是A型流感！當它發生重大突變的時候，所有人都沒有免疫的能力，所以流感會不斷地侵襲人類，而且容易發生大規模的流行。如果今年流行的是H1N1，明年可能就變成H3N2，其實它已經變異成不一樣的病毒株，人體對新病毒沒有抵抗力，就可能會感染，那你今年可能得過H3N2，但明年可能或者周遭有H1N1、H1N2流感，那就又會得到流感，這也是A型流感容易造成大流行的關係。所以，建議每年都要打流感疫苗！ 小心！流感快篩也有偽陰性

一般人都不知道流感跟新冠一樣，是可以用快篩檢測出來的！流感有流感的快篩，但是流感的快篩只使用病毒抗原跟抗體的結合，從抗體去偵測去看它有沒有呈現出感染的跡象。

「但是流感病毒初期很狡猾！比如有一個小朋友剛發燒，身為醫生知道他體內的病毒應該很早，但這時候來做快篩出現陰性，隔個12小時後小朋友還在發燒，媽媽不放心又帶來醫院，已經出現很明顯地發燒、喉嚨痛，再做一次流感快篩就變陽性！

所以，流感快篩早期會出現『偽陰性』，這是因為病毒發作早期病毒量太少，可能剛得流感第一天前還驗不出來，就跟COVID19初期一樣。」吳漢屏理事長提醒爸媽敏銳度要高一點，如果小朋友高燒不退就趕快去做流感檢測，不要輕忽。 流行性感冒殺傷力，在於急性併發症！

流感在兒童，有一些併發症，像病毒性肺炎！嚴重的肺炎會造成呼吸困難，甚至造成心肌炎，心肌炎進一步會造成心臟衰竭，還有更嚴重的就是急性壞死性腦炎！這種死亡率非常非常的高。

吳漢屏理事長提醒，A型流感對於小朋友來說，最可怕的就是引起急性壞死性腦炎！急性病毒性腦炎很嚴重，死亡率高達五成，而且發作時間很快，可能在流感前發病兩天就會出現，全身抽搐、高燒接著昏迷！

另一個併發症──心肌炎致死率將近25%。心肌炎是指心臟肌肉發炎，原因主要為病毒感染（腸病毒、腺病毒、流感病毒等），也可能因其他原因（如免疫反應、細菌感染）引起心肌發炎反應。一般來說，輕微心肌炎患者可能會出現呼吸急促、氣喘、胸口不適等症狀，但若出現急性兼嚴重的心律不正，患者可能短時間內，影響心臟收縮功能，造成心臟衰竭，之後引致死亡。。

「這些併發症就是偶爾會遇到，發生率很少但一發生就會很嚴重！所以，流感要趕快治療，把流感病毒殺死後，就比較不會有這麼多可怕的併發症發生。」

因此，一旦感染流感，一定要多休息、多喝開水多休息，避免運動，因為這時候身體處於一個發炎的狀態，身體是很虛弱的，這時候應該多休息，減少身體的負擔，也是減少心臟的負擔，讓你的免疫力可以好好地去恢復，然後把病毒清除掉！

所以，就算治療好了後，醫生還是會提醒病人多休息，讓身體的病毒好好的整個完全消滅。

「不能生病的時候，還是要一直熬夜、一直拼考試或是說要去運動，那都不行！流感傳染力很強，病毒潛伏期一到三天，今天傳染接觸到之後可能明天後天就開始生病。所以，不要發燒之後還跑去學校上課，發燒跑去學校，很容易傳染給別人。」吳漢屏理事長再三叮嚀。 閱讀完整內容