2025年，對於婦女健康而言，可算是小豐收的一年！因為針對女性不同階段的需求，國民健康署都提供了相關權益的再升級，主要讓疾病可被早期發現，早期治療，延伸孕產婦照護；以及不孕夫妻在可減輕負擔的狀態下，早日圓夢，重病者也能預存一線生機。期待女性朋友善用以守護自身健康及福利。

文╱李藹芬　採訪諮詢╱台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈


為了守護國民健康，國民健康署不斷推出新政，綜觀2025年所推出的政策，不少與婦女健康息息相關。然而，是否每位女性朋友都知道有這些權益呢？而推動這些權益的又具有哪些意義呢？透過台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈的解說，讓大家更加清楚善用這些權益的重要性！

權益升級1．兩癌症篩檢年齡下修

所有的癌症篩檢目的都在於早發現、早治療！與女性健康有關的癌症篩檢年齡下修可為分以下兩部分：

子宮頸抹片的年齡提早至25～29歲（有性經驗者每3年1次）。另新增「人類乳突病毒（HPV）檢測」：35、45、65歲當年度可篩檢1次。

大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所致，雖感染後多會自行痊癒，但有少部分持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至是子宮頸癌。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，「從有性行為開始，即有感染HPV的風險，感染後約10年即可能出現子宮頸癌的癌前病變。由於台灣青少年性行為普遍有提早的趨勢，因此，國健署增列25～29歲女性每3年1次子宮頸抹片檢查。事實上，國外有許多國家已經將子宮頸癌篩檢的年齡訂為25歲」。

值得一提的是，除了子宮頸抹片檢查外，新增35、45、65歲女性當年度1次HPV檢測服務「當年度1次」是指：以「篩檢年減出生年」等於35、45及65那一年）。黃建霈秘書長表示，「感染HPV不等於得癌症，但高危險型HPV長期感染是子宮頸癌主因，藉由HPV檢測，可了解是否有第16型、第18型，以及是否有其他高危險類型之HPV感染，可說是預防子宮頸癌的重要工具，搭配子宮頸抹片檢查，可提升篩檢準確度」。

乳癌篩檢年齡延伸至40～44歲及70～74歲女性

根據國健署統計，乳癌為我國婦女發生率第一的癌症，但乳癌卻是可透過篩檢早期發現的癌症之一，黃建霈秘書長指出，「不少女性怕痛而未定期接受乳癌篩檢（乳房攝影）。其實臨床上看到不少年輕的乳癌個案，加上現代女性大多生育年齡晚或未生育，都大幅增加是罹患乳癌的高風險，近年來，乳癌發生率有增加趨勢」。

他表示，「乳癌是特殊的疾病，可透過篩檢查出，只要能早期發現，存活率都很高」。根據國健署指出，定期乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率，並可減少30%的晚期乳癌發生率。然而，當前最大的問題是，雖然乳房X光攝影算是偵測早期乳癌的最佳診斷利器，卻往往令許多女性擔心疼痛而卻步，造成篩檢率不高，而難以早期發現、早期治療」，黃建霈秘書長憂心，「即使擴大篩檢對象，但仍有2/3的人不願做乳房攝影的篩檢」。

若女性朋友真的不敢做乳房攝影，黃建霈秘書長建議，「許多婦產科醫師積極投入乳癌防治的行列，不妨考慮讓婦產科醫師執行乳房超音波檢查，無輻射、無痛，有助降低對檢查的排斥感，比起完全不做乳房攝影，等到末期才發現，至少先有初步的檢查，儘量做到早期診斷，若檢查有異狀，再轉介給乳房專科醫師，做進一步檢查，也能改善疾病預後」。

權益升級2．啟動「產後健康照護服務方案」

自114年5月1日起，提供每位完成產檢的產婦兩次免費的產後健康評估服務。

黃建霈秘書長表示，「過去，國健署提供的產檢只限於孕期。產後回診則是以健保申報，主要以看傷口復原狀況為主。然而，產後其實存在很多問題，包羅萬象，但在短短的看診時間裡，很難一一問個明白，更不要說對於性生活等較為隱私及敏感度高的問題」。

他說，在服務的馬偕醫院有根據專業醫學會結論共歸納出女性產後有21項問題應要關心，「我們做成有如填寫入境、申報海關的問卷形式，只要在任何一項勾選『有』，即給予醫療的介入。這樣做，讓媽媽對於許多不好意思說出口的私密問題，保有表達的機會」。

黃建霈秘書長也提出一個值得重視的數據，「統計孕產婦死亡案例，70%的個案發生在產後。因為產後的血壓偏高，容易發生心血管疾病。想像一下，萬一媽媽不幸走了，留下孩子是多麼令人難過的事啊！」他表示，「我們的產檢次數14次為全世界之冠，但連WTO建議的產後檢查基本要2～4次卻在台灣的過去付之闕如，如今，至少有兩次產後健康評估，算得上有與國際接軌，值得稱許」。

但他也期待，「健康評估的內容可以更加細緻，應全面評估孕產婦的狀況及了解其需要，解決其問題，包括重視孕產婦憂鬱」，黃建霈秘書長強調，「孕產期憂鬱發生在產後占40%，但還未懷孕就有與孕期中發生各占30%，也就是說，在還沒懷孕前，已經有人有憂鬱問題，必須愈早重視及介入，以降低危害程度，畢竟孕產婦若生病，可能影響胎兒、新生兒，且若沒能好好照顧小孩，也可能造成難以挽回的悲劇。」黃建霈秘書長指出，「美國對於孕婦採取每三個月做一次孕產期憂鬱篩檢，值得我們效法」。

另外，其實不少女性想生兒育女，卻又不清楚生產是怎樣的過程，也不知產後該怎麼照顧寶寶，建議孕期能規劃9小時一對一的生產教育，除了現行少少的衛教內容外，國家也能投入更多資源，教導孕產婦及其伴侶做好生產準備，並知道如何帶小孩，即所謂的『賦能』，幫助她們有信心有能力面對育兒的挑戰，不因未知而心生畏懼，導致原本想生，但最後卻不願投入！」


權益升級3．不孕補助3.0版上路

114年11月1日上路的不孕補助「3.0版」，主要為補助金額全面加碼！補助次數與金額以首次申請時妻子年齡為準，未滿39歲者，第1次療程最高補助15萬元，第2、3次最高10萬元；39歲至未滿45歲者，第1次最高13萬元，第2、3次最高8萬元。所有療程無需一定懷孕成功即可申請，可依據各個療程不同的施術方式和結果給予補助，每胎最多可補助6次療程（40歲至未滿45歲則最多3次）。

黃建霈秘書長肯定政府推動不孕補助方案，讓有生育意願的夫妻能在減輕負擔的狀況下，及早規劃生育大計並安心接受治療，然而，他也想替90%不需要不孕補助的夫妻請命，「希望政府能夠更為關注這更大群人，給予足夠的幫忙，讓他們願意一生再生，更能發揮挽救少子化危機的效益」。

權益升級4．醫療性生育保存補助試辦方案

為支持癌友生育保存之需求與減輕進行療程之經濟負擔，自114年9月1日起，針對具我國國籍之18～40歲乳癌或血液癌患者（白血病、淋巴癌或多發性骨髓瘤），每人終生提供2次取卵療程或取精處置保存補助，取卵療程每次補助上限為新臺幣（下同）7萬元，取精處置保存每次補助上限為8千元。

黃建霈秘書長指出，此試辦方案幫助癌友留得一線「生」機，人數不多，耗費有限，卻能讓癌友對於治療後，依然可懷抱生育下一代的希望，是相當體貼有溫度的政策。

綜觀這些在2025年上路的政策，提供婦女在不同階段享有的健康權益，展望未來，黃建霈秘書長期許政府，除了孕期14次產檢與產後2次產後健康評估外，也能在孕前與產後的階段，為女性做更多的事，進而讓她們願意放心生養小孩。

Tips 提醒｜HPV疫苗擴大提供國二男生接種

自2025年9月起，國二男生已正式納入台灣公費HPV疫苗接種對象，成為東亞第一個提供男生完整接種兩劑HPV疫苗的國家。

黃建霈秘書長強調，「HPV感染不只導致女性的子宮頸癌、陰道癌及外陰癌，事實上，男性的陰莖癌也是HPV感染所致。至於不分男女的癌症，包括肛門癌、頭頸癌（尤其是口咽癌）及尖形濕疣（俗稱『菜花』），都與HPV的感染有關」。

由於男女在生活中都有感染HPV的風險，以及罹患相關疾病的可能，因此，HPV疫苗不是專屬女性的疫苗，黃建霈秘書長鼓勵男性朋友也能主動接種，共同預防HPV感染。

Tips 提醒｜不能讓守護婦幼健康最後的防護網倒下

黃建霈秘書長直指當前少子化讓產科深陷困境，從近日好幾家位在都會區的知名產科診所選擇收攤，不難看出產科受少子化的衝擊有多巨大！「婦產科曾經是醫學生畢業選科的首選，如今已淪為倒數第五名；以前的婦產科醫師有一半會做產科，現在只剩下1/5。選擇不做產科的理由不外乎是，生育數少，在量少的狀況下，所得自然有限。選產科的醫師少，願意做高危妊娠的醫師更少，醫學中心留不住急重難症的醫師」。當然，這波少子化浪潮也席捲了兒科醫師。

黃建霈秘書長憂心表示，「一旦守護孕產婦安危最後的防護網倒下，日後，要再建立起，只怕是事倍功半、難上加難！」要讓產兒科走出困境，唯有讓當科減少流失，甚至應增加投資，增強產兒科的醫療韌性。並讓民眾願意多生小孩，深切盼望政府能打造讓育齡婦女願意生養孩子的環境，台灣才有未來！

…本文摘錄自 媽媽寶寶 2026/2月 第459期