生孩子或易或難，如人飲水，冷暖自知。只是當夫妻想要生孩子，卻遲遲未有結果時，就有必要求助生殖醫學科醫師的幫忙了！為了確定問題出在哪，必須先請夫妻進行相關檢查，才能給予合適的處置！ 農曆年前，「台灣第一名模」林志玲宣布已為人母，令大家為她感到高興！以47歲的年紀懷孕生子，對不少還在求子路上奮鬥的夫妻頗具激勵作用，同時，卻也讓一些媳婦承受「催生」的壓力，因為正值過年，不少長輩這樣問：「林志玲都生了，你什麼時候才有消息？」

其實懷孕這件事，看似不難，但也很不簡單！

難以懷孕需要醫療協助

不孕門診越來越夯， 因為需要的人越來越多！台灣生殖醫學會祕書長暨禾馨生殖醫學中心兼任主治醫師何信頤表示，有的是因為結婚好幾年了，雖沒有消息卻也不以為意，但在長輩的壓力下，不得不到不孕門診求醫；也有不少人因對不孕的病識感越來越強，而願意主動就診。

何信頤祕書長觀察到，過去，常常是女生先來看，然後再約先生來檢查；如今，則是可見越來越多夫妻一起來求診！他解釋，「一般男性多不太願意承認自己有問題，其實男性應要有『性能力不等於生殖能力』的觀念！在不孕的狀況下，雖然男性有問題的機率不大，然而，一旦有問題卻較難解決。比起女性所要做的檢查，男性的檢查結果可說是一翻兩瞪眼，先排除問題是必要之舉！」 「不孕症」是指夫妻有規律性生活、未避孕，經過1年仍無法懷孕，這時，就需要醫療的協助，他提醒，「以女性年齡來看，小於35歲，以1年為期限；35～40歲，只要規律性生活達半年卻未懷孕，就要積極就醫；超過40歲，只要想生孩子，應直接就醫」。 不孕症基本檢查

何信頤祕書長建議，最好夫妻一起求診，同步進行檢查以節省時間。他說，男性檢查的方式很簡單，女性的檢查項目較多，但為了提供更多的方便給求診者，不少生殖機構會儘量將檢查安排在同一天進行，但仍要視該醫療機構的設備而定，如沒有子宮輸卵管X光攝影設備，就必須另外安排時間到外院檢查。

男性

相對於女性繁複的檢查項目，男性的檢查很簡單，第一步就是精液分析，只要取出精液送檢即可（通常在禁慾3至5天後，用自慰的方式將精液收集）。

何信頤祕書長表示， 雖然不少生殖機構設有環境舒適的取精室，只是大部分男性覺得還是在家比較自在，也沒有時間壓力，所以，只要在完成精液收集後，保存室溫下於2小時內送達實驗室即可。

女性

何信頤祕書長指出，女性需要接受的檢查有抽血、超音波與子宮輸卵管攝影，說明如下：

1.抽血檢查：抽血主要是驗荷爾蒙的數值， 依抽血時間可分為兩類： 一類是任何時間都可以抽血檢驗的抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）、泌乳激素（PRL）與甲狀腺素（FT4 & TSH）；一類則為求精準，必須在月經開始的第3天抽血，包括：雌激素（E2）、黃體刺激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）。 2.陰道超音波：利用陰道超音波觀察女性子宮、卵巢及輸卵管的構造，了解是否有病灶，例如：息肉、巧克力囊腫、畸胎瘤、肌瘤、腺肌症等。同時，也可測量基礎濾泡數與子宮內膜厚度，「測量基礎濾泡數可評估卵巢卵子庫存，子宮內膜厚度則評估是否可順利懷孕」。

何信頤祕書長表示，為了方便患者安排到院檢查時間，初診可安排在月經開始的第3天，當天抽血，並預約在排卵期前後複診，在複診日做陰道超音波檢查，並且看抽血及超音波報告。 3.子宮輸卵管攝影：利用X光觀察輸卵管是否有病變或阻塞，以及子宮腔的體積、構造是否異常，如：子宮是否先天畸形、子宮腔是否有粘連與擠壓變形等等。

何信頤祕書長指出，「檢查時間為生理期一乾淨即馬上做，最久不要超過10天」。檢查方式是將顯影劑從陰道注入子宮腔內，若輸卵管暢通，則顯影劑會經由子宮及輸卵管流入腹腔內，再照X光。此一檢查可同時確認輸卵管是否有水腫，若有積水可能影響胚胎著床。他補充，「未必每家生殖機構都有此設備，有時必須轉診至其他醫療院所檢查」。

4.其他：若有骨盆腔發炎病史，還需要自子宮頸採樣以進行披衣菌DNA檢測。因骨盆腔發炎病史對生殖系統可能造成慢性傷害，影響受孕能力與增加子宮外孕的機會。另外，懷疑子宮腔有問題時，如：子宮息肉、子宮肌瘤或子宮沾黏等，醫師多會建議患者接受子宮鏡檢查，利用管徑極小的內視鏡從陰道經由子宮頸進入子宮腔內，觀察子宮環境，發現病灶及治療。

何信頤祕書長補充，「除了基本檢查外，需要視患者的狀況與意願安排相關檢查」。 閱讀完整內容