停經後出血不是回春！
乳房不痛不代表沒事，注意硬塊及外觀變化 乳癌前仍持續位居女性癌症發生率首位。周宗翰指出，若一等親曾罹患乳癌、過去有乳房病變、初經較早、停經較晚、未曾生育，或是有肥胖、缺乏運動，以及飲酒等情形，應與醫師討論個人化追蹤。更年期前後出現乳房不適，可能與荷爾蒙波動、良性乳房疾病、壓力或作息有關，但乳癌也可能在毫無疼痛的情況下發生。周宗翰提醒，與其只用「痛不痛」判斷是否異常，更應留意乳房有無新出現或兩側不對稱的變化。 若是摸到新生硬塊、原有腫塊大小或觸感改變，乳頭突然凹陷、出血性或不明分泌物，或是乳房皮膚凹陷、呈橘皮樣變化、紅腫及兩側外觀明顯不同，都應接受乳房專科評估。 目前臺灣公費補助40至74歲女性、每兩年接受一次乳房 X光攝影。周宗翰強調，自我觀察不能取代乳房 X 光攝影、超音波或必要時的切片；一旦已有硬塊或外觀變化，應直接就醫，而不是只等待例行篩檢。 停經後又出血，小心子宮內膜癌警訊 周宗翰指出，一般所稱停經，是連續12個月沒有月經。若確認停經後又出現陰道出血，不論血量多寡、是否只有一次，或只是咖啡色、淡紅色分泌物，都應安排婦科檢查。要注意的是，陰道出血可能源自陰道或子宮內膜萎縮、息肉及藥物等良性原因，也可能是子宮內膜癌警訊，不能只憑顏色、血量或是否疼痛自行判斷。 肥胖、糖尿病、較晚停經、未曾生育、長期無排卵，或是曾使用特定荷爾蒙相關藥物者，罹病風險可能較高，由於脂肪組織會參與荷爾蒙代謝，因此停經後體重及腰圍持續增加，影響的不只是外觀。「進入更年期後，月經可能逐漸變得不規則；但若已連續12個月沒有月經，之後再次出血，就要提高警覺。」周宗翰提醒，目前並沒有適用於無症狀一般女性的子宮內膜癌常規篩檢工具，因此一旦出現停經後出血，應儘早就醫，醫師會視情況安排內診、陰道超音波或子宮內膜取樣，以進一步釐清原因。 性交後出血、異常分泌物，留意子宮頸病變 周宗翰指出，子宮頸癌主要與持續性高風險型人類乳突病毒（ HPV）感染有關，即使已經停經或多年沒有症狀，也不代表風險歸零，更不能自行停止篩檢。「性交後出血、異常分泌物、分泌物帶血或反覆骨盆腔疼痛，都可能是子宮頸病變警訊。」周宗翰表示，更年期雖可能因雌激素下降，出現乾澀、搔癢及性交疼痛，但常見不代表一定安全，仍應先排除器質性疾病。 目前臺灣公費補助25至29歲女性，每三年接受一次子宮頸抹片， 30歲以上女性每年一次， 35歲、 45歲及65歲女性，另有當年度一次公費 HPV 檢測；若已有異常出血或分泌物，應直接就醫評估，而非等待例行篩檢。 「篩檢與診斷目的不同。」周宗翰強調，篩檢是協助沒有症狀者及早發現異常；一旦出現停經後出血、性交後出血、乳房硬塊或持續腹脹，就應直接就醫，由醫師依症狀安排檢查，不能只以定期篩檢結果正常就掉以輕心。 持續腹脹、容易飽，當心卵巢癌警訊 周宗翰指出，卵巢癌與年齡、家族史及特定遺傳基因變異有關，早期症狀通常不典型，容易被誤認為腸胃不適、代謝變慢或中年發福；若原本沒有明顯腸胃問題，近期卻幾乎天天腹脹，伴隨腹圍增加、容易飽、食慾下降、骨盆腔壓迫感、頻尿或排便習慣改變，就不宜只靠成藥緩解。 周宗翰強調，這些症狀不代表一定罹患卵巢癌，判斷關鍵在於是否持續、反覆、和平常不同；若短時間內出現明顯變化，或症狀持續數週未改善，就應接受婦科評估。卵巢癌早期不一定會疼痛，目前也沒有適用所有無症狀女性的常規篩檢。周宗翰提醒，若有卵巢癌、乳癌家族史或特定遺傳風險，應主動與醫師討論追蹤方式。 持續疲倦合併異常症狀，也要就醫 周宗翰指出，睡眠品質不佳、工作忙碌，都可能讓人感到疲倦；但若充分休息後仍持續虛弱，甚至伴隨不明原因體重下降、食慾改變、臉色蒼白、異常出血或腹脹，就不能只以更年期容易累，輕忽帶過。周宗翰提醒，疲倦本身不代表癌症，但若與其他異常同時出現，或已明顯影響生活，便應及早就醫找出原因。 中醫能調理更年期，不能靠把脈診斷癌症 從中醫理論來看，更年期是身體重新分配資源、尋找平衡的階段，可能出現潮熱、盜汗、心悸、失眠、情緒起伏、疲倦及皮膚乾燥等表現。中醫調理並非看到更年期，就一律「補腎」，而是綜合舌診、脈診與問診，觀察氣血、陰陽、脾胃、肝氣及腎氣狀態，即使年齡相近，每個人的症狀及處理方式也可能不同。周宗翰強調，「氣血不足」、「肝氣鬱結」或「肝腎虧虛」，不能直接等同罹癌，也不能據此推算癌症機率。 目前沒有科學證據顯示，可以單一中醫體質判定是否罹癌。周宗翰舉例，脈診及舌診，可以協助掌握睡眠、消化、情緒及疲勞，卻無法看見腫瘤的位置、大小與細胞性質，更不能取代影像或病理檢查。他也建議，應先透過西醫檢查找出病因，再由中醫協助改善更年期不適，避免因症狀暫時緩解而延誤疾病。 更年期保養，別迷信昂貴補品 「沒有任何食物或保健品，可以保證預防癌症。」周宗翰說，飲食可多選蔬菜、水果、全穀雜糧、豆類、魚類及適量優質蛋白質，減少高糖、高油脂、過度加工食品與酒精。 除了均衡飲食，周宗翰也建議，運動應兼顧有氧、肌力及平衡訓練，以維持肌肉量、骨質與行動能力；平時也可透過固定作息、白天適度活動，以及睡前減少酒精和刺激性飲品，改善睡眠品質；穴位按壓則可作為放鬆與緩解不適的輔助方式。要注意的是，症狀改善不代表已經排除癌症，若出現異常警訊仍應就醫檢查。 罹癌治療中想吃中藥，天然不等於安全 若已罹癌或正在接受手術、化療、放射治療、標靶、免疫或荷爾蒙治療，中醫可協助改善疲倦、食慾、睡眠及腸胃不適，但不能取代原本治療與追蹤。 周宗翰建議，就診時應主動告知中醫師癌症種類、治療階段、處方藥、保健品及檢驗結果，也應讓腫瘤科團隊知道正在服用哪些中藥。中藥具有藥理作用，可能影響肝腎代謝、凝血，或是與癌症藥物產生交互作用。 要提醒的是，網路流傳的「抗癌神方」、「排毒茶」、來源不明的藥材，或是盲目大量進補，都不是安全的抗癌捷徑；更不能因服用後，自覺精神好轉，便自行停藥、延後治療或中斷回診，以免影響治療成效。 女性進入更年期後，可定期記錄體重、腰圍、出血情形及症狀持續時間；若身體變化反覆出現、持續數周未改善，或是已影響飲食、睡眠及日常生活，即使症狀不痛、不嚴重，也應主動就醫，讓醫師判斷是否需要進一步檢查。 
閱讀完整內容
