成為一張「穩定的椅子」 協助思考可用資源、響應器捐傳愛
重症病房的醫務社工，往往是參與個案遭逢劇變的日子，須在第一時間肩負說明醫療資訊與安定人心的重責。陳雅蓮陪伴許多人走過臨終之路，也協助病患與家屬能喘口氣、停頓思考，摸索出不留遺憾的醫療決策。 撰文‧呂苡榕 社工陳雅蓮在器官捐贈勸募的活動上，總會請簽署響應的民眾，也在同意書上留幾句話給家人，「因為生死關頭的時候，要替親人做決定，真的太沉重。」短短的幾句話，反而有助家屬了解當事人的立場，進而協助完成心願。 「曾經有位年輕男性參加活動，在器捐同意書上寫下『請幫我做最後一件事：器官捐贈』。」幾年後，這位男性意外過世，母親也同意器捐。此時，陳雅蓮拿出他生前簽下的同意書，母親看著兒子的筆跡，明顯鬆了一口氣，「她感覺自己和兒子『母子連心』，替他完成最後一個心願。」 那一刻，陳雅蓮也放心了。她知道母親替兒子做出的最後醫療決策，不會帶著任何遺憾。「降低家屬的罪惡感和自責，陪他們找到方向，是我們的工作日常。」在成功大學醫學院附設醫院擔任急重症病房醫務社工的陳雅蓮說道。
▲陳雅蓮（左）以細膩溫暖的方式陪伴家屬思考器捐決定，因此入圍今年「南山醫務社工獎」個人組。攝影·陳睿緯
在社區工作十年後，陳雅蓮感覺職涯遭遇瓶頸，「我想要有一些新的學習，去完全不同的領域看看。」所以她選擇進入醫院，想知道在白色巨塔裡除了醫療決策，社工能怎麼協助病患及家屬，面對未來的人生。 進入醫療體系後，陳雅蓮最大的衝擊，來自時間感。 「在社區工作，我們會陪伴個案或家庭很長一段時間；但在急重症病房，一通電話打進來，社工都還搞不清楚個案的家庭狀況，就要開始介入協助。」她說，醫務社工除了陪伴家屬，還得協助轉譯醫療團隊的專業語言，讓家屬對醫療決策有充分理解，同時思考資源連結，為個案及家屬做好下一步準備。 陳雅蓮苦笑著回憶，自己在醫院接手的第一起個案就讓她心裡打起退堂鼓。「當時接到電話，只說病房家屬狀況不太好，請社工過去關心。」她沒多想便趕過去，到了現場才知道，所謂狀況不太好，是「病患其實已經過世，但家屬完全無法接受，堅持不肯離開。」 讓病房維持運作，也是醫務社工的重要職責，由於院方急著整理過世者的床位，好讓下一位病患入住，陳雅蓮只得一邊安撫家屬，一邊把他們帶離開病房，夾在家屬與院方之間的她頭皮發麻，心裡想著：「我做不下去了。」 為當事人先想好下一步 優先穩定家庭 急重症病房的醫務社工，往往是在一個人遭逢劇變的那天現身；但身為助人角色，除了舒緩當事人眼下的悲傷，更同時要想「下一步在哪裡」。 「我們的訓練是可以有同理心，但不能被情緒帶著走，要協助對方找到選項。」陳雅蓮說，醫務社工得在第一時間做出判斷，找到最需要協助的對象，以及當下最需要提供的支持資源；有時她判斷家屬就是「需要再哭一下」，便會在家屬與醫療人員間撐出一點空間，讓悲傷有處安放。 醫療人員與醫務社工的分工，是前者讓醫院正常運作，後者讓家庭維持功能。陳雅蓮還記得，曾有一位請假在醫院照顧老爸爸的孝子，在病房突然心肌梗塞倒下，送進開刀房已是病危，「突然之間，一個家庭裡，有人在樓上住院，有人在樓下病危。」她說。 當病危者的太太帶著兩個幼兒園孩子趕到醫院時，「我得馬上判斷出誰是第一個需要被穩住的人，這個家才不會垮。」陳雅蓮選擇優先穩住太太，「我跟她一起盤點家族內親屬資源，先找家人來照顧兩個小孩，接著分析經濟衝擊。幾天後，我們開始陪兩個孩子讀繪本，理解爸爸即將過世這件事。」 
▲擔任急重症病房醫務社工6年的陳雅蓮，過去曾在社區服務協助處理家暴、性侵等個案。攝影·陳睿緯
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