實支實付保到百歲 要買嗎?

理財五角課:七張高齡實支險比一比


台灣已步入超高齡社會,長壽風暴來襲,醫療支出隨年紀增加,卻出現保險空窗。保險公司推出高齡實支醫療險,但三十多歲年繳保費要破五萬台幣,該買嗎?

文—謝方語 攝影—莊凱程

國人平均餘命延長,高齡的醫療保障成為新課題。六年多前看準超高齡社會的醫療保障缺口,全球人壽開壽險業之先,推出首張七十五歲後啟動實支實付的終身醫療險。特色是,七十五歲前只賠病房費、手術費,且採定額給付,但保戶達七十五歲起,新增實支實付理賠,保戶持有醫療單就能賠,但每次理賠二十萬台幣為限。


▲實支實付醫療險出現保障空窗,愈來愈多的壽險公司都出手耕耘保戶高齡化市場。

「過去公司擔心損率偏高,保單設計較保守,但因為業務員、保經代不斷反映保戶需求,才決定加入市場,」新光人壽商品開發部協理鄭漢卿解釋。

去年初,台銀人壽率先跟進全球人壽;到了去年底,國泰和新光人壽也推出「倍愛醫靠B型」定期險、「實全實美」終身醫療險;三商美邦人壽也在今年五月加入戰局。截至目前為止,合計五家壽險公司推出鎖定高齡實支市場的醫療險主約。(見下頁表)

市售的實支實付險,保障通常只到八十歲,比內政部最新公布國人平均餘命八十.二三歲還低。在舊保障底下,保戶愈活愈長,反而無法轉嫁醫療風險。

「經營我們的保戶高齡化市場,就等於經營台灣的老年化市場,」鄭漢卿說。新光人壽累計逾九百萬名保戶,「實全實美」開賣不到半年,已躍居今年新光醫療意外險「最吸金」的產品。

但富邦人壽、南山人壽回覆《天下》,儘管有市場需求,但醫療成本逐年增加,高齡者的醫療風險也偏高,暫無跟進計劃。

台灣未來高齡人口將佔五分之一,迎戰高齡醫療保障缺口,《天下》歸納三點建議:


建議1:比較清楚各家保障

雖然是跟進全球人壽,新光、台銀、三商美邦都是終身醫療險,保障終身,但國泰人壽是定期險,只保障至九十歲。

除身故和高齡醫療實支給付外,新光額外給付高齡意外實支,若保戶因意外事故,須裝設義齒、義肢、義眼、助聽器等,可持醫療單據申請理賠,但限額一.二萬元,且每年一次為限。

台銀人壽「新軍人照護」則有提供健康增值保險金,保戶申請理賠前一定期間內若無理賠紀錄,病房費、手術費及特定醫材費可獲增額給付。這張商品雖以軍人為名,但一般人皆可投保。

最高承保年齡除了國泰是五十五歲,其他四家都是六十五歲。也就是說,當保戶超過五十五歲,想加買高齡實支保障,不能再選國泰的商品。

惟保費並不便宜,以三十五歲男性為例,分二十年期繳,保額二十萬元或日額一千單位,每年保費介於四.五萬至五.八萬元,總繳保費都達百萬上下。

建議2:可挑選一年期附約

四月底,熱賣多年的全球「新加倍醫靠」停售,取而代之的是「全鑫醫靠」和「安享醫靠」兩張新保單。兩張都是終身醫療險,差別是「安享醫靠」無身故保本,因此保費較便宜。

全球人壽商品部副總經理賴庭宇解釋,「新加倍醫靠」的醫療保障項目較陽春,他們觀察,客戶都會加買醫療險附約。因此,商品改款後,新增理賠重大手術、特定醫材,如腎臟移植、全膝關節置換術等。

但同時,住院日額保險金也縮水,從前七十五歲起有加倍給付,但新商品已取消。

據業界試算,五十歲女性,投保五百元日額,繳費二十年,「全鑫醫靠」年繳保費兩萬八千四百零四元,較改版前漲幅超過一.一倍,若買無身故給付的「安享醫靠」,漲幅也達八五.七%。

永達保經業務籌備副總經理伍安晟認為,對口袋夠深的族群,高齡實支能有效補足長壽風險,但要留意七十五歲才能啟動實支給付,因此年紀尚輕的保戶,仍須先買一般實支實付險,保障青壯年。

而預算有限的族群,可以從市場上找保障年限較長的一年期實支險。例如南山人壽的「實現幸福部份負擔住院醫療險附約」,七十歲還能投保,且可續保至八十五歲,惟保費會隨年紀愈大愈貴。

建議3:備妥醫療費靠儲蓄險

但總繳保費高達百萬,所費不貲,不只一位保險通路主管指出,保戶年紀愈大,總繳保費愈貴,若體況欠佳,可能還遭拒保或加費承保,恐怕更不划算。

因此,磊山保經業務員侯士睿建議,規劃退休後的醫療保障,未必只能靠醫療險,透過理財型商品,如分紅保單、利變型、投資型保單,累積財富,也能支應老年醫療支出,且資金運用更有彈性。

〝根據內政部的最新統計,國人平均餘命為80.23歲,但現在市售實支實付險,保障通常只到80歲。保戶愈活愈長,醫療保障愈出現缺口。〞 閱讀完整內容
天下雜誌2025/6月 第824期

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