減醣，最適合這個時代的健康飲食
這十幾年營養門診的諮詢經驗發現，現代人的飲食其實出了很大的問題：高油、高鹽、高糖，上班族買外食雖然很方便，但卻充斥過多精緻澱粉、加工品和油炸物，及辦公室特有團購含糖飲料手搖杯、下午茶跟零食的文化。
分析國民健康署公布的「2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查」會發現，不管是蔬菜、堅果油脂類，還是乳製品，約有8成的成人，每天吃不到建議攝取量，反倒是全榖雜糧類（醣類）跟豆魚蛋肉類，有5成以上的民眾吃得過多。
簡單來說，就是約有高達8成的民眾處於「營養失衡」的狀態，也難怪現代人有許多文明病都是「吃」出來的。像是肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂，甚至是罹患率第一名的大腸直腸癌，都跟飲食脫不了關係！相信有許多朋友的早午晚三餐，常會是以下這樣的組合：
從上面常吃的飲食內容，你發現問題了嗎？這樣的食物組合，多屬於高度加工的食物，含有大量精緻澱粉（醣類）和添加糖。但身體該補充的膳食纖維、植化素、維生素跟礦物質等營養，幾乎都沒吃到！我常跟門診學生說，人體就是一台車子，每天賴以為生的食物就像是加油，車子要加98無鉛的汽油，你卻只加柴油，隨著車齡增長再加上每天勞累過度使用，車子就會拋錨給你看；同理，當我們每天都吃錯營養素，再加上現代人壓力很大，體內就會代謝失衡，肥胖只是剛開始第一步而已，接下來可能還有一堆病在等著你！不可不慎！
充滿精緻飲食的時代，需要改變傳統觀念
過去我在醫院擔任臨床營養師所提倡的觀念，是按照標準均衡飲食方式，建議碳水化合物（醣類）比例占總飲食熱量的55 %∼60 %，豆魚蛋肉類等蛋白質比例只占總飲食的14%，其實說真的，已經不太符合現代人的飲食習慣了，比較像是過去傳統農家社會，大部分是吃飯配青菜豆腐，而雞鴨魚肉會在特殊節慶才有的奢侈搭配！
按照這樣的比例，蔬菜跟肉在餐盤上的比例都只有一片跟一小格，而白飯就會占大部分，如果有讀者自己或是家人曾經住過院、訂過醫院的治療餐，就會知道我的意思了。每次巡病房，都會有糖尿病和中風的病人，常會跟我說：「營養師啊⋯⋯那個醫院的餐完全吃不飽耶！而且沒味道好難吃（因為三高病人都設定低鹽餐），我怕住院營養不夠、體力不足不能戰勝病魔，就偷偷買別的東西吃了。」
這時候其實我都會覺得好氣又好笑，好笑的是病人們很可愛，坦白又誠實，氣的是這樣沒味道又吃不飽的餐食，對病人真的好嗎？一味注重學理上的營養比例，但是卻忽略了現代人的心理狀態，已經習慣吃很多肉跟重口味的我們，無法接受醫院的標準均衡飲食，吃不飽結果就是忍不住去亂買東西吃，造成吃了更多油脂、精緻澱粉的問題發生；出院回家之後，因為已經對所謂「標準飲食」心生抗拒，更不可能照醫院營養師安排的飲食執行，導致本來可以用「吃」來預防的慢性病卻更加惡化。
找到適合自己的飲食法，才能吃一輩子保健康
我一直相信：「既然肥胖跟三高的大部分起因都是因為吃錯食物，那我們就更應該用吃對營養把健康吃回來！」抱持著這個信念，我研讀了這幾十年各國的營養飲食研究文獻，總結發現我們的鄰近國家—日本，這十年來有許多醫學博士跟營養師都在提倡的「糖質OFF飲食法」（減醣飲食），跟我的理念竟然不謀而合。
什麼是減醣飲食呢？做法是適度調整三大營養素的比例，把過去認為每天吃最多的碳水化合物降低，稍微提高蛋白質、油脂的比例，搭配大量蔬菜膳食纖維，這樣的飲食配置，反而能讓人更有飽足感，是一個比較符合亞洲人目前的飲食習慣，還可以兼具健康跟美味。
我也在我的臨床減肥個案實際執行了6年，比起傳統一味限制熱量的高碳水飲食法來說，「減醣飲食」的成功比例達八成以上，且沒有因為這樣的飲食讓血脂肪升高（在營養師的協助下），個案抽血報告反而都是往健康無紅字的數值邁進！因此，我認為這或許是目前看起來最能符合現代人的飲食習慣，能長久執行又可以維持健康，不傷身又有效的飲食法。
國民健康署在2018年最新版的「每日飲食指南」中，提出三大營養素應占每日攝取總熱量的比例是這樣的：
1 碳水化合物（醣類）：占50～60％，約為總熱量的一半。這是供應身體熱量的主要來源，飲食來源為澱粉類和水果、蔬菜、奶類。
2 蛋白質：約占10～20％。飲食來源以豆、魚、肉、奶、蛋為主。
3 脂肪：約占20～30％。以動物性及植物性油脂為主。
至於我所提倡的「減醣飲食」，以及這幾年受到很多民眾關注的「生酮飲食」，比例分配如下：
本書於2019/9/11至10/11提供月讀包會員限時免費下載
