開完刀到底要不要復健？被外科醫師說：不需要做復健」的病人
©醫師也是隔行如隔山，開完刀到底要不要復健？
曾經有一位病人手腕三角纖維軟骨損傷開刀，開完刀半年後才出現在我診間，一摸就痛、手腕完全無法彎曲！我問他怎麼現在才來復健科？因為他的外科醫師說不要復健，甚至他問醫師：「我要不要復健？ 」 時，還被眩喝說：我的其他病人都沒有復健，你復什麼健？ 」
偶爾也會遇到另一種的情況，手術後被醫師警告：「千萬不能做復健！」
真的是這樣嗎？其實復健科醫師和治療師都受過專業訓練，知道急性期、亞急性期、慢性期適合及不適合那一種的儀器治療或復健運動。現在也有非常多的研究指出早期活動、立即復健，不論在各種關節或脊椎手術後、心臟術後、癌症術後、急性腦中風、加護病房病危病人，對恢復大有幫助！完全靜止不動是最糟糕的。而且復健方式百百種，很多外科醫師告訴病人不要復健，是因為擔心會傷口裂開、或又傷到受損部位。其實這是誤解，不能動也有不能動的做法！
可以做各種儀器治療，例如紅外線、雷射，也有幫助傷口修復 的效果。不能彎曲的關節，我們可以做等長性運動來維持肌力不流失，不能彎曲、不能負重，只要有良好溝通，專業的復健科團隊都能完美的符合外科醫師的需求，所以說白了，互信和溝通是關鍵；開過刀和有嚴重骨質疏鬆者，也不適合作牽引治療（拉腰、拉脖子），這都是有明確規範的適應症和禁忌症的，外科醫師應多給復健團隊一點信心，創造共贏，早日幫助病人恢復芷常的功能。
最好的做法是互相觀摩彼此 的問診、評估、治療方式，但當了主治醫師之後鮮少有這樣的機會，再怎麼去參加研討會通常也是自家科的觀點。我發現義診其實是個非常好的機會！ 「台灣增生療法協會 」 每年在花東舉辦義診，除了造福當地民眾外，聚集多位不同科的醫師一起看同一位病人，能激盪出不同的觀點，也是一大好處！ 此外台灣有「疼痛科」 醫師， 其實也是出身各自不同的科，每次年會也有各科交流，非常精彩有趣！
©哪些手術做復健有幫助？
©台灣的復健科現況：沒有人是再世華佗，你的健康是你的責任！
台灣的復健專科在傳統上分成骨科復健、神經復健、心肺復健、 小兒復健四大領域。隨著民眾對於生活品質的需求增加，最近癌症 復健、高齡醫學（長照、失智、 退化） 、義肢復健等領域也逐漸受到重視，甚至國外還有腎臟復健、HIV復健。
台灣的復健專科醫師的養成需要住院醫師四年，專科考試包括肌電圖、肌肉骨骼超音波等。尤在超音波方面，台灣復健科是唯一在肌肉骨骼超音波上有即席術科考試的專科，且功力在世界上獨佔鰲頭，舉辦許多世界級的工作坊，也發表非常多精彩的研究在世界級的期刊上！超音波導引注射類固醇、葡萄糖、PRP（富血小板血漿） ，乃至砷經解套注射，台灣的復健專科醫師許多都有國際級的 證照及水準。
儘管如此，師傅領進門，修煉在個人：每個人的興趣、修煉和悟性也不同，同樣是復健科醫師也不可 概而論。近年來進入了網路資訊時代，許多醫師非常懂得自我行銷，有些年輕醫師初出茅廬，很少在進修的場合看到他，為了造勢出書、網路、電視行銷，把自己塑造成很厲害的形象，但同行都知道實力中庸。當然其中有一部分，或許因為盛名之累，受到許多挑戰之後也開始很積極的學習，那也算是好事（但也有些依舊故我） 。多數的醫師還是很有料，出書是為了 抒己見，將自己畢生的經驗、理念、智慧讓更多人知道。
我要強調的是，不要有名醫或神醫的迷思，就像台灣有許多餐廳大排長龍不是因為多好吃，而是因為CP 值高。醫師也一樣，一診上百人的門診根本沒時間好好的看病人， 套多數人滿意的商業模式大量複製，快速又便宜，可親性高，反正治不好的自然會離開。
舉例來說，前面提過的 「 關節神－針」 關節內打－針玻尿酸，反正也有人有效，於是大家覺得是 「 玻尿酸療法」 有效，趨之若鶩；過了一陣子，關節內打－針玻尿酸加PRP,更有噱頭了，一傳十十傳百，結果每個人膝痛來診斷都是退化性關節炎，每個人都告知打玻尿酸加PRP有神奇療效，反正沒好的會自動離開。醫師的價值在於診斷和治療技術，而不在於用什麼器械或溶液，如果一位醫師對每個人的診斷和治療都大同小異，你怎麼相信他有在認真看你呢？
如果診斷、治療技術、注射溶液，三者要我排列其重要性的話，我會說診斷＞治療打針技術＞注射溶液。當然，醫師不是砷，沒有人可以治好所有病，所以需要各個團隊的介入，醫師、治療師、心理師、營養師、社工等。有時醫師跟你介紹其他專業的時候，表示你真的需要這方面的協助，請慷慨地接納它吧！
沒有人能為你的病痛負責，臨床上很常發現病人對自己的疾病一點覺察也沒有！也就是問他：何時開始痛？疼痛可能的肇因？引發因子？ 「不知道」 、「沒有原因就痛起來了 」 對自己的病痛一點線索都沒有，我只能告訴你：沒有人會莫名其妙痛得要死！痛在你身，醫師沒辦法為你痛，醫師沒辦法為你的痛負責，你想不出導致痛的原因，醫師也沒辦法幫你想到。你的健康不是醫師的責任，是 你的責任，所以要學會為自己的健康負責。醫師只是工具，好要靠自己：醫師能助你一臂之力，幫你找各種蛛絲馬跡，協助你更快找到你疼痛的原因，並在他的認知範圍內提供各種適合的治療方式。 不同的媒介就像不同的工具，得到不同的線索、提供不同的解決方案，是再正常不過的事。最後還是要靠你自己，與醫師共同討論出最適合你的解決之道。
