專家提醒減重可能是關鍵

瘦瘦針的正式用途是減重和治療糖尿病，但最近醫學研究界掀起「探討瘦瘦針到底能治多少病」的熱潮，今年夏天剛出爐的研究竟然發現，連氣喘少發作、躁鬱症少住院，都與它有關。

文．邱宜君


▲Shutterstock
俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑（GLP-1 RA），原本是用於治療糖尿病，但因其強大的減重效果而備受矚目。

近年科學家前仆後繼研究它對其他疾病的治療潛力，今年夏天才發布的2 篇大型研究分別發現， 司美格魯肽（semaglutide，GLP-1 RA的一種，週纖達和胰妥讚的主成分）可能也與躁鬱症與氣喘的病情穩定有關。

瘦瘦針可能改善病情？
躁鬱症復發住院少17％

6月發表於《北歐精神病學學報》的瑞典研究，分析2009∼2024年1.4萬名躁鬱症患者的病歷，他們平均年齡53.9歲，6成是女性。結果發現，使用司美格魯肽期間，精神科住院風險降低21%，躁鬱症復發住院風險降低17%。

不過，澳洲格里菲斯大學醫學院的精神病學家泰勒認為，結果很有趣，但還不知道藥物對大腦的直接影響。印第安納大學醫學院精神病學教授史崔考斯基也提醒，這不代表瘦瘦針已可用於躁鬱症治療，得做臨床試驗才能確立療效。

氣喘發作少4成
但不能取代標準治療

9月的歐洲呼吸學會年會上，英國倫敦帝國學院團隊發表的萬人電子病歷研究則顯示，相較於使用磺醯尿素類藥物（一種常用的降血糖老藥），使用司美格魯肽的病人氣喘發作減少了4成，慢性阻塞性肺病（COPD）急性發作減少約2成。

這個英國研究雖然還沒有經過同儕審查，卻與台灣2024年發表於呼吸醫學頂尖期刊《Thorax》的研究成果不謀而合，當時分析8千人的健保資料發現，相較於使用其他藥物者，使用GLP-1 RA的死亡率、心血管事件、需要呼吸器、細菌性肺炎的風險都明顯較低。

但研究主持人、倫敦帝國學院副教授布魯姆透過《藥學時報》提醒，瘦瘦針不應取代氣喘和COPD的標準治療，因現有研究仍無法解釋背後機轉，僅發現這類藥物可能額外對呼吸系統有好處。

改善關鍵未必是藥物
專家：減重可能才是根源

雖然上述觀察型研究還不能確立「用瘦瘦針」與「疾病改善」的因果關係，但如果考慮到躁鬱症患者罹患第二型糖尿病與肥胖的比率是一般人的2倍、部分年齡層的氣喘病人有25%體重過重或肥胖，改善的效果可能都來自於「減重」。

中華民國肥胖研究學會榮譽理事長蕭敦仁回憶，有位40多歲上班族男性，同時有肥胖與胃食道逆流的問題。躺下睡覺時，腹壓會把胃酸往上推，加上頸部軟組織較厚造成壓迫，呼吸道容易受到刺激，進而引發氣喘，得長期使用吸入劑才能入睡。減重成功後，腹部與頸部脂肪減少，胃酸不再逆流，氣喘也不藥而癒。

治療躁鬱症最常用的「鋰鹽」，長期服用可能會變胖。蕭敦仁觀察，當躁鬱症患者使用健康的方式減重，重新恢復輕盈體態後，會更有動力出門走走、參加活動，進而提升整個人的正能量與希望感，或許就是因為這樣，而達到了減少發病住院的結果。

「萬疾肥為首，百病胖為先。」蕭敦仁總結道，肥胖引起的疾病實在是太多了，無論是用藥、運動、飲食控制，只要減重夠多，都會有幫助。

… 本文摘錄自 康健雜誌 2026/11月 第325期