喪屍煙彈使用者有快速增加趨勢

◎黃天如


▲不少人在於台灣非法的電子煙載具中加入「依托咪酯」，或混加大麻、美托咪酯等毒品，即俗稱的「喪屍煙彈」。（資料照，美聯社）
暑假將屆，年輕學子受人誘惑吸食電子煙，甚至毒駕的機會也越來越高。根據衛福部國健署統計，國內吸食電子煙的青少年已多達4萬多人，其中不少人在電子煙載具中加入「依托咪酯」（Etomidate），或混加大麻、美托咪酯等毒品，即俗稱的「喪屍煙彈」。專家指出，依托咪酯作用很快，若吸食駕車，很快就會出現四肢抖動、意識不清的症狀，嚴重危及自己及其他用路人的安全。近期警方大舉查緝，矯正署人員透露：「這些毒駕者已搞得監獄人滿為患。」

2023年3月23日《菸害防制法》重新修訂，針對新興菸品電子煙與加熱菸，採取「一禁一管」的管理方式，即全面禁止電子煙的的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。至於加熱菸則是有條件的開放，即業者須逐一送件通過國健署組成之專家委員會的審查，才能上市販售。

電子煙摻有依托咪酯就會被稱作喪屍煙彈

然而根據國健署調查，無論是成人或青少年，吸食電子煙的人數都遠遠多於加熱菸。理由是加熱菸跟傳統紙菸一樣，抽的都是菸草柱，只是加熱方式不同； 至於電子煙加入的則是各式煙油，且口味至少有成千上萬種。因此，即使明知吸食電子煙是違法的，對嗜煙者及喜歡「嚐鮮」的年輕人來說，電子煙仍是難以抵擋的誘惑。

更甚者，不肖人士看準電子煙有如精品般的包裝，竟將毒品與電子煙載具合而為一，即將各種毒品取代煙油，企圖掩人耳目躲避警方的查輯。而藥頭最常在電子煙中加入的就是依托咪酯，另也常混加美托咪酯、大麻、安非他命等其他毒品。而只要其中摻有依托咪酯，就會被稱作喪屍煙彈。

林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，依托咪酯在醫院是常見的大腦中樞神經抑製劑，透過靜脈注射用於全身麻醉 ，臨床上常用於緊急氣管插管前的快速誘導，即讓患者短暫昏睡以安全完成插管。

顏宗海說，依托咪酯在醫學上的好處是作用很快，不像部分麻醉劑，會導致病人的血壓下降；且麻醉醫師用藥都會參考病人的體重、體質，藉此精準的計算劑量，原則上不會造成病人的傷害。

▲在台灣非法的電子煙卻成為歹徒販售擴散毒品的工具。（新新聞資料照）
可偵測期一片空白，沒有確定答案

然而當依托咪酯被用做二級（ 法務部正在討論將其升為一級毒品）毒品使用時，吸食者的做法常是有多少就吸多少，根本不懂也沒在顧忌安全劑量。而大量的依托咪酯也確實可以在短時間內讓人感到很「嗨！」「很興奮」「很快樂」；但要不了多久就會轉而四肢不自主抖動、意識不清、昏迷、呼吸衰竭，甚至導致腎上腺功能不全、血壓快速下降，以及感到疲倦，並逐漸上癮。

顏宗海強調，目前醫界只知依托咪酯的半衰期約為2 到5 小時，但對它的可偵測期，卻仍然是一片空白，沒有確定的答案，而這也是警方查緝時最傷腦筋的事。

國教聯盟理事長王瀚陽表示，依托咪酯能夠快速攻占青少年市場，最主要的原因有二，一是它相較其他毒品來得容易取得，也更便宜「在某特定購物網站甚至只要幾百元就能買到依托咪酯」。二是「小紅書」、「短影音」也會有電子煙無害、吸起來又酷又炫的廣告，藉此吸引年輕人的好奇與嘗試。

WHO（世界衛生組織）甚至做過調查，推估全球青少年吸食新興菸品（ 電子煙、加熱菸）的比率已高達10% 到20%。國內吸食新興菸品的青少年人口比率雖然可能沒有這麼高，但國健署調查國內青少年吸食電子煙人口約4 萬人，專家學者普遍也認為，官方釋出的這個數字，很有可能是嚴重低估了。


▲林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，依托咪酯在醫院是常見的大腦中樞神經抑製劑。（柯承惠攝）
抓到毒駕者多半都是「強陽性」

王瀚陽強調，一般孩子受到同儕慫恿，可能吸個幾口就算了。但調查顯示，喪屍煙彈對神經多樣性（ 涵蓋各種先天或後天的神經與認知發展差異，包括自閉症、注意力不足過動症、妥瑞氏等）的孩子格外具有吸引力，也更容易上癮，這些都是家長必須特別加強注意的地方。

更甚者，現在的孩子都很總明，會將電子煙載具及依托咪酯等煙油分開存放，讓老師找不到他正在吸毒的證據，導致校方除了沒收他的電子煙載具，基本上也拿他沒輒。因此。衛生福利部正在研擬修法，除違法輸入、製造、販賣或在禁菸場所使用電子煙等新興煙品外，擬將「持有」電子煙等違法新興菸品也納入裁罰範圍，違法者除將產品沒入，可能還要面臨2 千元至1 萬元的罰鍰。

王翰陽說，據瞭解，有些學校為了抓躲在校園角落偷偷吸食喪屍煙彈的學生，還會在摩托車上裝設攝影機不定期在校園巡視；惟要確認學生在吸食的究竟是一般煙彈，還是依托咪酯等毒品的電子煙，對學校還是一大難題。此時若孩子若是有特殊背景的高關懷少年，也只能把孩子交付給他的少年保護官，並在家長同意下，使用快篩確認他吸食的是否是依托咪酯等毒品。

值得注意的是，警方去年底雖自國外引進唾液毒品快篩試劑，但它對依托咪酯等新興毒品的準確性還是不夠高，以致於警方現在多半抓到的毒駕者都是「強陽性」（ 吸毒量較高者）。所幸，國科會與中研院2013 年起相繼委託台大生物機電工程學系教授周呈霙研發本土唾液毒品快篩試劑，預期今年下半年就可量產上市，屆時唾液毒品快篩試劑的準確度，預計將可達90% 以上。


▲國教聯盟理事長王瀚陽表示，依托咪酯能夠快速攻占青少年市場和「小紅書」、短影音不無關係。（資料照，蔡親傑攝）
警方把人帶回派出所驗尿就變成陰性

周呈霙表示，研發的唾液毒快篩試劑用的是「競爭免疫法」，可驗的毒品包括依托咪酯、美托咪酯、正丙帕酯、異丙帕紙等新興毒品，不同試紙也可以驗K 他命、嗎啡、大麻、海洛英、甲基安非他命、搖頭丸與彩虹煙等。

針對依托咪酯代謝快速的特性，常唾液快篩是陽性，警方把人帶回派出所驗尿就變成陰性，更別提還要將檢體送往有液相層析質譜儀的實驗室做最後確認檢驗。周呈霙說，為免前述情況一再發生，她也贊成修法調降依托咪酯的閾值，或者將依托咪酯代謝物- 依托咪酯酸也列入毒物，這樣才不會讓抓毒駕的警方忙來忙去一場空。

【吸菸有害健康，害人害己；戒菸可減少健康的危害】

… 本文摘錄自 新新聞 2026/6月 第2050期