40年來，《遠見》始終與台灣同行，見證產業轉型、歷經社會變遷，也持續探尋：讓台灣更好的下一個關鍵是什麼？為此，《遠見》40週年慶，特別從國家競爭力、社會韌性，到人民幸福感，重新描繪台灣未來的無限可能。

週年慶三部曲之一〈不老台灣〉，聚焦最深刻、也最迫切的人口轉折─當超高齡社會來臨，我們該如何將挑戰轉化為希望？高齡化不只是年齡結構的改變，更是一場攸關出生、健康、照顧、居住、勞動與世代共好的全面工程。

的確，唯有當「老」不再是負擔，而是重塑社會與國力的契機，台灣才能走向更健康、更共融，也更洋溢希望的美好未來。

企畫／周彥妤、萬年生 撰文／周彥妤 責任編輯／劉宗翰 責任美編／黃建瑜


▲「不老台灣」的關鍵，不只在長壽，也在不同世代能共同生活、彼此支持。張智傑 攝
20％、近八年、逾200萬人⋯⋯，這三組關鍵數字，赤裸裸地揭示台灣在步入超高齡社會時，逼近眼前的照顧壓力。

2025年底，全台65歲以上人口占比正式跨越20％；但老得快，生得更少，台灣新生兒數正面臨每年十萬大關的保衛戰，現在連毛小孩的數量，都已是新生兒的兩倍以上，未來差距恐更拉大。

當被照顧的長者增加，未來照顧者卻持續減少，更頭痛的是，代表失能與需要他人照料時間的「不健康餘命」持續攀高，最新數字已來到近八年，等於占國人平的餘命的一成！

如此照顧壓力，也外溢到職場。據統計，全台約有逾200萬勞動人口受衝擊，一個又一個「照護離職」的真實故事，同樣正在職場血淋淋上演。

當照顧需求來臨，等著你我的，究竟是蠟燭兩頭燒的掙扎、照護悲歌，還是能從容應對的支持系統？從個人、企業到政府是否準備好各自的健康競爭力，是重中之重的關鍵。

迎接超高齡挑戰

打造健康永續台灣

老與不老往往一體兩面，面對「老」的威脅，政府、企業與個人，如何打造「不老台灣」，厚植健康新國力？

在中央政府層次，「健康台灣」被定位為國家級戰略。2024年，總統賴清德上任後宣布成立「健康台灣推動委員會」，並親自擔任召集人，把國家健康政策的焦點，從單純延長壽命，推向延長健康年數。

按照「健康台灣」的願景，以未來八年為目標，要把國人平均餘命從79歲提升到82歲，並將不健康餘命占平均餘命的比率，從10％降至8％。

衛福部長石崇良強調，這項政策要回應的是台灣面臨的結構性健康挑戰，尤其快速邁入超高齡社會後，慢性病、失能風險，以及醫療與長照負擔都將增加。因此，比起單純延長壽命，政策更看重健康餘命的延長與不健康年數的下降。

石崇良把健康台灣的政策邏輯，概括為「把健康往前做」。在高齡化、癌症與慢性病交織等挑戰下，要從生活型態預防疾病、強化健康促進，把防線拉到疾病發生之前；如成人預防保健年齡下修至30歲，並透過「三高防治888」管理三高民眾，目標鎖定在「少生病、晚生病、健康更久」。

健康政策前移，從治療走向預防治理

疾病防治方面，中央鎖定癌症與慢性病。石崇良指出，癌症連續42年居十大死因之首，將持續強化篩檢與治療，早期發現、及早介入，目標是2030年癌症標準化死亡率降低1／3；而十大死因也有七項與慢性病相關，其中多與三高有關，每年醫療支出高達1700億元，因此必須從源頭預防。

這也意味著，中央的健康政策正在從「醫療體系」往「健康促進」前移。石崇良解釋，目的是透過強化預防讓疾病發生率下降，進而減緩醫療支出成長；政策設計上，前端從規律運動、健康飲食、戒菸等日常生活著手，中段擴大癌症、三高與肝炎等篩檢，後端再透過精準治療與照護整合，形成連續性的健康管理。

若把人生歷程攤開來看，出生、健康與老後支持，都是同一個社會工程的不同端點。

論及出生這條防線，石崇良指出，少子女化成因複雜，牽涉勞動、教育、經濟等多元面向，並非單一政策可以解決。衛福部能著力的，主要是「減輕育兒負擔」，以及「強化孕產婦與兒童照顧品質」。

因此，從「0到6歲國家一起養」、托育補助與平價托育資源，到不孕症治療補助、醫療性生育保存補助、產前產後照護與兒童健康服務等政策，都試圖把生育與育兒過程中最直接的照顧壓力，一段一段往前接住。

到了老後這條防線，石崇良直言，長照3.0在擴大服務量之外，更看重照顧歷程能否接得更連續。不只是在失能後有人接手，也包括盡量維持自主生活、減少醫療與長照之間的斷點，讓生命末期的照顧與選擇更有安排。



從婚育到長照，地方重建幸福支持網

而在地方政府層次，要因應的則是從出生到老後的防線，如何真正進到社區。

今年3月啟用的彰化縣長照多功能服務中心暨社福新建大樓，就把托嬰、親子館、日照、失智據點、臨時住宿與身障服務放進同一棟樓，一次服務0到100歲的民眾。

走進彰化這棟新落成大樓，過去散落在城市不同角落的照顧，如今沿著樓層展開。失智據點裡，長者在職能治療師引導下做復能訓練；日照中心有人扶著器材慢慢活動，也有人坐在一旁聊天。樓上，托嬰中心的幼兒由托育人員照看；育兒親子館裡，老師帶著孩子唱歌律動，爸媽在旁笑著看孩子跟上動作。孩子、長者與照顧者共處在同一棟樓的生活半徑，仍各有空間、活動與節奏。從0到100歲，不同年齡、不同需求的人，都能在熟悉的社區裡就近取得日常支持。

彰化縣長王惠美解釋，集中服務是希望減少長輩舟車勞頓，也讓托育與長照一起支撐年輕家庭與家庭照顧者。她強調，比服務集中更重要的，是強化居家與社區照顧，降低對機構式照顧的依賴。她希望長輩盡量留在熟悉的家與社區，透過日照、社區據點、居家支持與家庭照顧資源取得協助；而不是等到家庭撐不住了，才走向長期安置。

居住，也成為政府回應少子化與高齡化的一環。少子化不只牽涉津貼與托育，居住穩定也被納入婚育支持。

內政部國土署主祕歐正興指出，截至今年4月底，中央已釋出1102戶婚育宅，受理近3000件申請；申請者中，約七成已是育有子女的家庭，所得分布也多落在社宅租金分級中的「中所得」家庭。這顯示婚育宅是回應一批已成家、育兒，卻仍需穩定居住支撐的普通家庭。

歐正興認為，婚育宅制度設計最關鍵的不只是租金，而是時間。若新婚家庭入住後育有學齡前子女，最長可住到12年，讓孩子有機會在同一生活圈、同一學區穩定成長，降低搬遷、學區異動與租屋不確定性，讓居住政策支持婚育。

新北市新店央北社宅，則讓社宅從居住供給，延伸到不同世代如何在同一社區生活。

這是新北第一個推動「青銀共鄰」的社宅。新北市城鄉局主祕謝登武不諱言，2017年，北大社宅曾試辦「青銀共居」，但不同世代同住，作息差異太大，彼此都不易適應。這段經驗，讓新北轉向「共鄰」，讓青銀保有各自生活，再透過公共空間、活動與社區經營，增加相遇與熟悉機會。


▲延緩失能、維持活動，是不老台灣重要的老後支持。黃菁慧 攝

從出生到老後

重寫台灣幸福曲線

不只政府持續打造「不老台灣」，企業也正積極回應少子化與高齡化的挑戰。當高齡化不只影響醫療與長照，也影響勞動力、員工健康與家庭照顧責任，企業端的角色，不只是提供福利，而是如何在工作場域中支撐健康與照顧。

除了不少企業開始意識並重視銀髮族員工，也有愈來愈多公司把對員工的照顧延伸到家庭，推動優於法規標準的休假與育兒等福利制度，營造親職友善的職場環境，讓員工盡可能平衡家庭與事業。

舉例來說，台積電近年推動「台積寶寶茁壯計畫3.0」，就涵蓋員工從孕前、孕期、生產、育兒到子女12歲前的各階段需求。例如，提供每次療程一天的人工生殖假、每人最多六天，也增設每人最多一天的凍卵假，且子女滿六歲前，額外提供每年七天的幼兒照顧假⋯⋯，甚至北中南廠區共設置四所幼兒園，可容納逾500名學童，讓擁有二到六歲學齡前子女的員工無後顧之憂。

制度可以往前接，但健康老化幾乎不可能只靠制度完成。要真正邁向「不老台灣」，個人的認知與行為，同樣關鍵。提早管理身體、生活習慣與社會連結，也是面對老化的當務之急。

「健康餘命，不是老後才開始經營！」高齡醫學權威、台北市立關渡醫院院長陳亮恭說得直接，若要減少重大疾病、失能與失智對生活的影響，最慢不應晚過中年期，就要開始修正生活型態。

他強調，40、50歲之間是重要時間點；若從握力衰退來看，45歲也是明顯轉折。換言之，「不老」是在中年就要把運動、飲食與慢病管理納入日常。

在個人行動上，陳亮恭特別強調營養。「若三餐吃得正確，等於一天做了三次健康促進，」他解釋，相較於要求一個人每天運動三次，飲食反而是最日常、也最容易被忽略的入口。關鍵不只是補充營養品，而是在總熱量控制下，調整蛋白質比例，維持飲食多樣性與較接近地中海飲食的原則，「因為它同時牽動肌肉、心血管風險與失智預防。」

他也提醒，中年開始就要練習擴展非職場、不同年齡層的人際網絡，為老後保留社會連結，讓身心都更健康。



當健康成為韌性，走向全齡安定社會

奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修則從「生活型態醫學」的觀點指出，健康促進不能只停在傳統衛教。所謂生活型態醫學，是把飲食、運動、睡眠、壓力管理、避免危害物質與社會連結等六大面向，納入預防與慢病管理；重點不是醫師講過、病人聽過，而是和個案一起設定具體、可執行、追蹤的目標。

蔡孟修認為，健康與其說是可以存了再消耗的「存摺」，不如說是一種「韌性」：面對年齡增長、壓力或疾病衝擊時，身體能不能承受、恢復，正取決於平時累積的生活狀態與行為改變能力。

「健康老化有兩件事：民眾自己要做，再加上國家要幫你做。」台大醫院北護分院院長詹鼎正把肥胖視為健康老化的前端警訊。

他強調，肥胖與血糖、血壓、膽固醇、脂肪肝相互牽動，後續可能連到心血管疾病、中風甚至失智；要延後失能，不能等到老後才處理，中年階段就必須正視代謝風險。

「健康不能只靠醫療！」中國醫藥大學暨醫療體系董事長蔡長海強調，醫師能治療疾病，但延長健康壽命，仍需要個人與醫學專家共同管理。

「不老台灣」要延後的，是老化太早滑向失能、孤立與照顧崩裂的那一步。

政府要把服務往前接、往社區放，企業要面對員工健康與照顧責任，個人也得更早照顧身體、經營生活與人際網絡。

說到底，「不老」並非個人關起門來的養生功課，更像一項社會設計工程：把出生、健康到老後的支持，從斷裂的片段重組成一套支撐系統。

當支撐系統逐步成形，高齡化不再只是壓在台灣身上的重量，也可能成為重新設計社會的起點。

… 本文摘錄自 遠見雜誌 2026/6月 第480期