《美麗佳人》邀來業界指標的皮膚科醫師輪番上陣，從熱門討論裡分享自身觀點，帶來最專業的美容見解。

編輯／謝旻君攝影／詹朝智圖片提供／薛博仁


Q：臨床上最常見影響下巴輪廓的關鍵？

薛博仁：有些案例認為的臉大或是雙下巴，部分為「基因」導致，很多時候下顎線模糊。關鍵通常逃不過幾個原因：隨著年齡漸過30歲，皮膚緊緻度變差，下巴沒有往前的力量支撐造成脂肪堆積（也就是雙下巴）、組織鬆弛（因地心引力導致輪廓線垮台），以及最常被忽略的肌肉張力（下顎處的頸闊肌過於發達，會像拔河一樣把臉往下扯）。這幾點交織，導致「假性雙下巴」，有些體脂不高的人，因此失去應有的完美輪廓線。

Q：如何判斷下巴與下顎線適合的療程？

薛博仁：首先需要分辨你的雙下巴是真胖還是假性偽裝。請先伸出大拇指與食指捏捏看下巴肉。如果捏起來的厚度沒有超過一吋（約2.54cm），那這通常不是純脂肪問題，而是「假性雙下巴」。

接下來進行「動態與靜態」的綜合評估：

看骨架支撐（靜態）：有些人天生下巴骨架後縮或過短，撐不起底下的組織，線條自然模糊。

看皮膚彈性（靜態）：判斷到底是「皮鬆」還是「肉多」。

看肌肉與結構（動態）：這是最重要的關鍵。需要做「咬牙」或「嘟嘴」的動作，觀察肌肉張力；再進一步，則是要將「舌頭往門牙後方的上顎頂」。

當你舌頭頂上顎時，如果雙下巴立刻收乾淨了，代表你是「二腹肌」無力或位置較低，導致支撐結構像垮掉的吊床；如果頂上去後那一塊肉依然紋絲不動，那才是紮紮實實的脂肪堆積。區分出「二腹肌無力」、「皮鬆」還是「真脂肪」，我們才能精準決定是要用電音波收緊、針劑支撐，還是消脂療程。

Q：目前常見的微侵入或非侵入選項有哪些？

薛博仁：如果是比較厚的紮實脂肪（超過1.5cm）的囤積，微侵入性推薦消脂針療程是經典選擇，適合不想動刀、也因需要時間才能達到效果，適合有耐心患者。

另外想縮短恢復期，非侵入性現在也有音波、超微波消脂。以脂肪厚度做推薦：若雙下巴偏厚，皮膚本身也略帶鬆弛，則會搭配具備熱能、能順便緊膚的ONDAPRO來做治療。如是假性型雙下巴或是滑手機造成二腹肌鬆弛下垂，通常會建議做EMFACE雙下巴課程，也可改善打呼聲問題。

Q：音波、電波、微針電波在「下巴線條」上扮演什麼角色？

薛博仁：這三者是診間的「緊緻三部曲」。

電波：像「熨斗」，由外往內大面積加熱，收緊鬆弛表皮，讓皮貼肉，推薦無雙電波、鳳凰電波。

音波：像「懸吊線」，深層鎖定SMAS筋膜層，向上拉提，對抗下垂，推薦美國音波極透。

微針電波：則是「定點重建」，同時針對真皮層加熱並改善膚質，特別適合下顎邊緣有明顯鬆垮皺褶的人，推薦時空e電波。

Q：整合型療程的概念在下顎線治療中如何應用？

薛博仁：患者常想說要臉部「全方位防守」。下顎線不只是下顎的問題也攸關於皮膚緊緻問題，還有頸闊肌等等。我們會利用適合每一位患者的針劑例如：肉毒桿菌、逆時針、洢蓮絲等等，再搭配不同層次的電音波緊緻皮膚。這就像帳篷一樣，支架收緊了，帆布才撐得漂亮。

Q：如何評估是否需要針劑修飾？

薛博仁：當地基（下巴骨架）不夠長或後縮時，光靠拉皮就像在沒有柱子的房頂拉帆布，效果一定打折扣。這時會建議用玻尿酸進行微調。只要在下巴頂點稍微增加支撐，不僅側顏線條會立刻清晰，連脖子視覺上都會變長，這就是美學比例中「畫龍點睛」的一筆。

Q：通常如何安排療程順序與組合？

薛博仁：順序通常是「先減法、後加法、再精雕」。

減法：先消脂、解決多餘脂肪。

加法：施作電音波進行全層拉提。

精雕：最後補強適合的肉毒或填充針劑。這樣的層次管理，才能達到自然不僵硬、且維持時間最長的「精靈下顎線」。

Q：進行下巴非侵入式療程，需留意的重點？

薛博仁：第一，醫師的美感與溝通，下巴不能只求「尖」，更要符合臉部比例；第二，設備與產品的合法性，一定要認明原廠正貨標籤；第三，預期心理的建立，非侵入式並非變魔術，它是透過分次調整來達到漸進式的自然美。■

…本文摘錄自 Marie Claire美麗佳人 2026/2月 第394期