智齒可以悄悄伴你一生，也可能惹出大麻煩，到底該不該「除之而後快」？
台北榮民總醫院口腔顎面外科主任羅文良表示，要考慮2件事：
第一，會不會卡食物殘渣？智齒如果位置不正、沒有萌出到正常咬合位置，可能和前面那顆牙齒形成一個袋狀凹槽，牙刷很難清乾淨。臨床常看到不只智齒蛀得深、牙周發炎，前面的第二大臼齒也遭殃。「如果會卡食物、很難清，建議還是拔掉，目的是保留前面好的牙齒。
第二，是否會變成其他牙科處置的障礙？羅文良指出，矯正牙齒或植牙，可能需要移動其他牙齒，例如要將第二大臼齒往後推，讓齒列咬合變正常，或空出空間來裝進植牙體，智齒可能變成擋在後面的「路障」，需要拔除。
去除以上這些狀況，沒必要跟智齒過不去。
台北長庚紀念醫院口腔顎面外科主治醫師陳志魁建議，患者一定要先問清楚拔智齒的「好處」和「風險」，「例如若是預防性拔牙，好處就是以後不會有智齒和鄰牙蛀牙問題，但風險是當下可能很不舒服，如果牙齒因爲位置和形狀需要做比較複雜的手術，傷口比較大，復原時間長，都要考慮。」如果是必需性拔牙，就要仔細評估牙況，減少傷害。
羅文良表示，拔牙前，牙醫師會考慮智齒周圍的結締組織，在上顎通常要考量鼻竇位置，以免誤傷；下顎則要評估牙根是否很靠近下齒槽神經。
陳志魁提醒，如果智齒已經在腫、痛，「這時候不適合馬上拔，要先吃藥止痛、消炎，等狀況比較穩定再拔，否則傷口容易感染。」這原則不只智齒，對所有牙齒都適用。
拔下來的智齒可以留著以後植牙？
不可以。只可以在當次手術同時處理。
智齒因為形狀和大小的關係，可用來補其他臼齒，不過智齒自體植牙的存活率低於30％，加上現在人工植牙進步，所以自體植牙逐漸減少，台北榮民總醫院口腔顎面外科主任羅文良指出。
需要用膠原蛋白幫助傷口癒合嗎？
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放膠原蛋白需自費3000～5000元，不是所有患者都有必要放。
羅文良表示，一般只會在拔牙傷口不容易形成血塊，或血塊會反覆脫落時，才建議病人自費使用膠原蛋白。
他指出，如果拔完牙後，原位置要再植牙，就可能需做「齒槽骨保存術」，使用骨粉及再生膜保住足夠的地基以便將來植牙，有一類再生膜的主要材質是膠原蛋白。
