記憶力變差、注意力下降，常被認為只是年紀大或壓力太大，但其實也可能是身體發出的重要警訊；包括失智症早期、睡眠障礙或憂鬱症，都可能以「變得容易忘東忘西」作為初期表現，關鍵在於是否已經影響日常生活功能，及早發現才能及早介入治療。

文／李政純

阿明今年62歲，原本是公司裡公認「記憶力超好的人」，但最近半年來，他開始變得不太一樣，明明經理才剛剛交代過的事情，他轉身就忘記；急著要出門前，鑰匙常常找不到；甚至有一次出門買東西，站在超市門口愣了好幾分鐘，就是想不起來自己要買什麼。

家人一開始以為只是「年紀大了、記性變差很正常」，直到某天他在開車時差點錯過交流道，太太才驚覺事情不對，帶他就醫檢查；結果醫師告訴他：「阿明這樣的狀況，不只是單純老化，要注意是不是早期認知功能退化的警訊。」

像阿明這樣的狀況，其實在門診中並不少見。記憶力變差、注意力下降，往往被誤認為只是疲勞或是年紀大，但它其實可能是身體發出的重要警訊，甚至是失智症、睡眠障礙或憂鬱症的早期表現。

記憶力變差，不一定只是老化

國防醫學大學兼任臨床教授、精神健康基金會精神健康指數組召集人、台灣華人身心倍思特協會理事長楊聰財指出，很多人以為「年紀大＝記性差」是正常的現象，但楊聰財特別提醒，真正的老化性健忘，通常有幾個特點如下：

◎忘記一時，但之後會自己想起來

◎需要提示才記得住

◎不會明顯影響生活功能

但是，如果出現以下這些狀況，就要特別注意：

◎重複問同樣的問題很多次

◎剛說過的話馬上忘記

◎約定、行程，頻繁出現錯誤

◎影響工作或日常生活

◎出現方向感混亂，甚至迷路

出現這些狀況，就不只是單純的記性變差，而可能是腦部功能或心理狀態出現問題。

可能疾病之一：失智症早期

楊聰財指出，失智症並不是突然之間發生的，而是一種慢慢退化的疾病，在早期階段，最明顯的表現就是：短期記憶突然變差、注意力下降、判斷力變弱、做事情的速度變慢，甚至是容易迷路或是經常搞錯時間。

有些患者甚至會出現合理化的掩飾，例如把忘記的事情推說是「太忙」、「沒有注意到」等等。楊聰財提醒，若這些症狀已經開始影響日常生活，例如可能無法獨立完成日常事務、忘記吃藥或重複吃藥，甚至是無法管理金錢等，就要高度懷疑是認知功能退化，而不是單純疲勞所導致，建議盡速就醫確認。

可能疾病之二：睡眠障礙

睡不好，其實比想像中更傷腦，許多人以為失眠只是會導致白天精神不好，但長期睡眠品質不佳，對大腦功能的影響其實相當明顯。因為當一個人長期處於失眠、淺眠，或睡眠中斷的狀態時，白天往往會出現注意力不集中、記憶力下降、思考速度變慢，以及情緒容易波動等問題。這些變化一開始可能不明顯，但累積一段時間後，就會明顯影響工作效率與日常生活。

楊聰財說明，特別是睡眠呼吸中止症患者，更容易被忽略。這類患者在睡眠過程中會反覆出現呼吸暫停，導致夜間缺氧，使大腦無法獲得充分休息與修復；長期下來，不僅記憶力與專注力下降，白天也常會有腦袋卡住、反應變慢的狀況。

不過好消息是，這類因為睡眠問題造成的認知下降，多數在改善睡眠品質後，是有機會可以恢復正常的。許多患者在接受治療、調整作息或改善睡眠呼吸問題後，記憶力與專注力都能明顯提升，這也再次證實睡眠與大腦健康是密不可分的。



可能疾病之三：憂鬱症

很多人以為憂鬱症只是心情不好或情緒低落，但實際上，它對大腦的影響遠比想像中更深層，甚至會直接影響認知功能。楊聰財指出，在臨床觀察中，憂鬱症患者常見的表現不只是不開心，還包括記憶力變差、注意力無法集中、思考變得緩慢，以及在做決定時感到困難。

有些人會形容自己「腦袋一片空白」，明明想做事，卻提不起勁，也無法清楚思考。更容易被忽略的是，有部分患者會因此誤以為自己罹患失智症，擔心記憶力快速退化，但實際上可能是情緒問題所造成的認知功能下降。

楊聰財進一步說明，尤其在中高齡族群，憂鬱症的表現往往不像年輕人那樣明顯出現哭泣或情緒崩潰，反而更常見的是情緒低落、減少說話、動作變慢、記性變差，以及對原本有興趣的事情失去動力。這些變化容易被誤解為「自然老化」，因此延誤就醫與治療。

事實上，當情緒恢復穩定後，許多認知功能是有機會改善的。因此，及早辨識並處理憂鬱症，不僅是心理健康的議題，也關係到整體大腦功能與生活品質。

關鍵判斷：是否影響日常生活

楊聰財提醒，判斷記憶力問題是否嚴重，有一個最重要的關鍵：那就是是否已經影響日常生活功能，也可以用以下幾點自我檢視：

◎是否常忘記重要事情或約會

◎是否需要別人提醒才能完成日常工作

◎是否在熟悉環境中迷路

◎是否無法專注完成簡單任務

◎是否影響工作或家庭功能

如果答案多數是「是」，就不應再當作正常老化。

什麼時候應該就醫？

建議出現以下狀況時，應盡早就醫評估：

◎記憶力明顯下降，且持續超過數週
◎注意力明顯變差
◎家人明顯覺得「變了一個人」
◎情緒或行為出現改變
◎生活功能開始受影響

就醫指南：精神科、神經內科或老年醫學科，進行認知功能測驗與必要檢查。



越早發現越有機會逆轉

由於不同疾病造成的記憶力下降，治療方向也完全不同，因此正確診斷是關鍵。以失智症早期來說，目前治療目標在於延緩退化，通常會搭配藥物治療與認知訓練，希望減緩記憶與功能的持續下降的速度；至於睡眠障礙所造成的記憶力問題，重點則在於改善睡眠品質，例如治療失眠或睡眠呼吸中止症，當睡眠恢復穩定後，大腦功能往往也會隨之改善；而憂鬱症引起的認知困擾，則需要藥物治療、心理治療與生活調整並行，當情緒逐漸穩定後，注意力與記憶力也常能明顯回升。

值得注意的是，睡眠障礙與憂鬱症所造成的記憶問題，在臨床上有相當高的可逆性，許多患者在接受治療後，認知功能甚至能恢復到接近原本的狀態。

醫師提醒：別把「腦袋變慢」當正常老化

隨著年齡增加，記憶力確實可能逐漸下降，但關鍵在於程度與影響。如果只是偶爾忘記事情，多半仍屬正常老化範圍；但若記憶力下降到已經影響到日常生活，例如經常忘記重要事項、無法完成熟悉的工作，或需要他人反覆提醒，這就不應再視為單純老化，而可能是潛在疾病的警訊。

楊聰財再次提醒，記憶力變差、注意力下降，是許多人會忽略的健康警訊之一，它可能只是壓力太大、睡不好，但也可能是失智症的早期徵兆，或是憂鬱症與睡眠障礙的表現。及早發現、及早評估，就有機會延緩退化，甚至逆轉部分原因。守住大腦健康，其實就是守住生活品質的關鍵始。

… 本文摘錄自 常春月刊 2026/8月 第521期