「諾和盈」中國正式開賣 引進台灣萬事俱備

在Wegovy熱潮席捲歐美之際，「供不應求」成為關鍵挑戰。本刊專訪諾和諾德團隊，深入解析其供應挑戰、技術進展與未來布局。

撰文‧黃佳盈

「限量上線，『減重版』司美格魯肽即將登陸！」十一月起，一家以上海為根據地的醫療集團，在網站上的醒目位置，宣傳為客戶量身打造的減重評估套餐，其中最重要的賣點，就是即將在中國上市的明星減肥藥、由丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk）開發的「諾和盈」（Wegovy）。

十一月十七日，諾和諾德正式宣布諾和盈在中國上市，推算已是全球第十七個開賣Wegovy的國家。根據中國媒體報導，多家醫療機構都證實諾和盈已經到貨，美團、淘寶等電商平台也都能夠搜尋到諾和盈的商品資訊。

二○二一年六月，當諾和諾德研發的最新一代GLP-1藥物semaglutide（司美格魯肽），通過美國聯邦食品暨藥物管理局（FDA）核准，以肥胖症治療藥物型態上市後，這款商品名為Wegovy的針劑，因其一周只需注射一次，就可望在一年半內減重十五％，儘管要價不菲，仍立刻掀起一波瘋狂搶藥潮。

▲諾和諾德台灣總經理丹柏森（圖），深具總部歷練，於該公司服務逾16年。攝影·劉咸昌

Profile：諾和諾德（Novo Nordisk）
成立：1923年
董事長：海爾格·倫德（Helge Lund）
市值：4460億美元（截至11/19）
主要業務：糖尿病、肥胖症等藥物研發製造

減肥藥市場規模急增
年複合成長率上看六○％

隨著Wegovy問世，諾和諾德股價也一路狂飆，二三年九月市值一口氣衝破四二○○億美元，首次超越LVMH集團成為歐洲企業市值龍頭，金額甚至高過丹麥的全國國內生產毛額（GDP）。至今，諾和諾德市值仍穩居歐洲第一。

二三年底，美國藥廠禮來（Eli Lilly）也加入戰場。原本被用於第二型糖尿病藥「Mounjaro」的tirzepatide，正式獲得FDA核准，以名為Zepbound的減肥藥在市面上販售。

兩大「神藥」相繼問世之後，許多投資研究機構皆預測減肥藥市場規模可望以年複合成長率近六○％的速度，從二二年的二十四億美元躍升至三○年的一千億美元以上。

然而，在市場需求遠比預期強勁的情況下，如何在最短時間內擴充產能，成了兩家製藥巨頭最大的挑戰。

「那個夏天，各大銀行和分析師緊盯每周處方數據，不久後紛紛來信表示，這完全出乎意料，沒人預期周處方量會如此驚人，這時候我們才意識到供應遠遠不足。」諾和諾德台灣總經理丹柏森（Daniel Bohsen），二一年六月的身分，是總部的投資者關係負責人，他回想起Wegovy在美國上市時的盛況，依舊記憶猶新，「需求遠超預期，庫存幾乎瞬間告罄。」他說。

「有人形容，這就像當年威而鋼（Viagra）上市的盛況，這是我聽過最貼切的比喻。」丹柏森指出，當時在社群媒體上處處可見民眾願意開車五十公里購藥或尋求治療，醫生也樂於開立處方並認可藥效，使需求快速飆升。

為趕上消費端需求，諾和諾德展開了成立百年來最具企圖心的一系列擴廠計畫。

諾和諾德先從根據地丹麥起步，二一年底斥資二十五億美元興建三座新廠，並擴建位於卡倫堡（Kalundborg）的生產基地。二三年慶祝成立百周年之際，諾和諾德更加積極，先是擴建希勒勒（Hillerød）工廠，增加活性藥物成分（API）產能；同年底又增加在法國的生產設施，放大無菌生產與GLP-1產能。

糖尿病藥也供不應求
擴產成製藥巨頭最大挑戰

歐洲擴廠到了一個階段，諾和諾德將目光轉向最重要的國際市場：美國。

今年二月，諾和諾德母公司諾和控股（Novo Holdings）計畫以一六五億美元收購藥商康泰倫特（Catalent），諾和諾德再以一一○億美元取得康泰倫特三座分別位於義大利、比利時、美國印第安納州的製造廠房，整筆交易預計於年底完成。六月，諾和諾德又宣布投入四十一億美元，在美國北卡羅萊納州克萊頓（Clayton）興建第二座藥劑充填與注射筆製造工廠。

亞洲方面，諾和諾德也分別在二三、二四年，兩度擴建位於中國天津的生產基地，合計增資超過七億美元。

近三年持續不斷地擴廠，確實看見顯著成果。攤開諾和諾德財報，二二年，Wegovy銷售金額還不到九億美元，二三年大幅成長至四十五億美元，今年前三季更已突破五十億美元大關。

不只Wegovy，諾和諾德的第二型糖尿病用藥Ozempic銷量也大幅成長，從二一年的五十四億美元飆到二三年的一三九億美元，推測是無法取得Wegovy的肥胖症病患，改以這款同成分的糖尿病藥減重。

同樣的情況，也發生在諾和諾德最主要的競爭對手禮來身上。禮來的Zepbound二三年底才上市，但第二型糖尿病用藥Mounjaro的銷量從二二年的四．八億美元飆漲到二三年的五十一．六億美元，今年前三季更高達八十億美元。

儘管兩家藥廠的供給量能皆快速增加，相對於市場需求依舊顯得小巫見大巫。

「我們執行長曾說，我們的思惟過於線性，總認為世界會繼續不錯地、平穩地發展，但實際上則是這樣（指數級增長）。」丹柏森比畫出急劇上升的曲線。

「我們盡一切所能擴大生產。」丹柏森透露，諾和諾德目前已實施二十四小時三班制運轉，增聘逾萬名生產員工，並在全球建設更多API生產、藥劑充填、針劑與注射筆製造工廠。若年底前完成收購康泰倫特三家工廠，將顯著提升注射筆裝填產能；同時也積極與外包供應商合作，加速生產以滿足全球需求。

然而，丹柏森也坦言，製藥的生產流程涉及高度複雜的無菌製造，在各國受到嚴格監管，從零開始建設API工廠需時五年以上，藥劑充填工廠至少三年，加上政府檢查、員工培訓等因素，供應瓶頸難以在短期內突破。

供應瓶頸也直接影響市場策略。由於諾和諾德強調「負責任式供應」（Responsive Supply），以確保現有患者能持續穩定獲得藥物治療。因此Wegovy在不同國家逐一開賣而非全球同步上市，並且限量供貨。

根據諾和諾德財報，台灣、香港與中國本土，皆隸屬於「大中國市場」，因此當Wegovy在中國正式開賣之後，是否意味著台灣民眾也很快就能買到這款風靡全球的新藥？

事實上，Wegovy（台灣名為週纖達）去年二月就已經取得台灣食藥署核發的許可證，想引進台灣可謂「萬事俱備」。但諾和諾德僅低調回應「台灣上市日期正在加速中」，並未提供明確時間表。

諾和諾德全球高級副總裁兼大中國區總裁周霞萍接受《今周刊》專訪時則表示：「肥胖為一種慢性疾病，是全球重要的公共衛生挑戰。作為全球肥胖症治療領域的領導者，諾和諾德致力於改變世界對肥胖症疾病認知、預防和治療肥胖症的方式。加速創新，多元化、全方位地為慢性疾病防治工作做出貢獻。」

積極在台灣進行臨床試驗
探求更適合亞洲人的成分

儘管台灣上市時間未定，但諾和諾德仍積極在台灣進行臨床試驗，研究是否有更適合亞洲人的藥劑成分。

諾和諾德台灣醫藥臨床試驗主管邱仲民表示，台灣進行中的臨床試驗包括與中國合作的低BMI版本試驗（針對BMI達二十七的族群，符合亞太地區肥胖定義；歐美則定義三十以上為肥胖）；而被諾和諾德寄予厚望的下一代減肥藥（Cagri Sema），台灣正與日本合作進行複方臨床試驗。

根據諾和諾德年報，去年接受減肥治療者僅約一百萬人，相較於全球約有十億人口與肥胖搏鬥，減肥藥接觸的患者比率微乎其微。儘管距離全面滿足需求還有很長一段路，但方興未艾的減肥藥市場前景仍令人期待。 閱讀完整內容