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編輯／謝旻君攝影／詹朝智圖片提供／薛博仁

Q：臉凹要補玻尿酸還是自體脂肪？

薛博仁：很多人看到或察覺臉凹，第一個反應就是要去醫美診所「補些什麼」。但其實臉凹不一定只是體積不足。臨床上，臉部凹陷大致可能來自三個原因：

1.第一是脂肪流失。
2.第二是骨架支撐減少。
3.第三則是組織下垂形成陰影。

不同原因，對應的治療方式也會不同。

若屬於大面積的凹陷，例如整體臉頰消瘦，會傾向考慮自體脂肪或膠原蛋白增生劑（如童妍針），從整體結構進行改善；而針對局部區域，例如太陽穴、法令紋等細節凹陷，則可透過玻尿酸進行較精準的填補與修飾。

Q：如何判斷我要補哪種？

薛博仁：其實需要綜合評估年齡、膚質條件與凹陷型態。若屬於年紀較成熟、皮膚偏薄，或因快速減重（例如使用猛健樂）導致脂肪明顯流失的族群，會較建議以膠原蛋白增生劑（如童妍針）搭配玻尿酸進行分層、精準的調整，讓整體支撐與細節修飾同時兼顧。

而對於年輕族群、單純脂肪流失條件良好者，自體脂肪則是一個相對自然的選擇，因其與原生組織相容性高，且有機會達到較長期的留存效果。

不過在實際評估時，仍需考量幾個關鍵因素，包括凹陷範圍的大小、是否需要精細雕塑，以及脂肪存活率的穩定性。

Q：年紀還不大但臉很凹，要補嗎？

薛博仁：臉部凹陷不一定與年齡直接相關，也可能與先天體質、骨架比例或體脂分布有關。對於本身偏骨感、輪廓較立體的族群，若希望讓整體線條更柔和，可適度透過膠原蛋白增生劑（如童妍針、逆時針）進行改善，讓臉部恢復自然的澎潤感。而針對局部且較精準的凹陷，例如法令紋、眉弓或太陽穴等部位，則相當適合以玻尿酸進行細緻填補，達到輪廓修飾的效果。

至於因短時間體重快速下降所造成的臉部凹陷，亦即近年常被討論的「猛健樂臉」現象，若經過觀察後凹陷仍明顯，再透過膠原蛋白增生劑（如童妍針、逆時針）進行調整，通常能讓臉型回到較自然、協調的狀態。

Q：為什麼我補完玻尿酸反而看起來更腫？

薛博仁：與個人的皮膚條件與施作方式都有關。若本身皮膚較薄、年紀較成熟，或屬於大範圍的凹陷問題，單純以玻尿酸進行填充，較容易出現腫脹或不自然的膨脹感。因此，玻尿酸更適合用於「精準填補」，例如法令紋肌底、太陽穴等局部區域，而非大面積堆疊。

常見讓臉看起來變腫、不自然的原因，主要有三點：

1.填補位置不正確。

2.注射層次過淺，影響表情動態，使臉部顯得僵硬。

3.過量填充，讓臉部失去原本的輪廓比例。

Q：蘋果肌消失補玻尿酸就好，還是要做拉提？

薛博仁：針對不同族群，也會有不同策略：

因體重急速下降或「猛健樂臉」造成的蘋果肌下垂：建議先從口周結構補起，先建立支撐，再進行拉提，才能達到穩定且自然的改善。

年輕族群因熬夜或睡眠品質不佳造成的蘋果肌略微凹陷：精準的玻尿酸填充通常就能達到理想效果。

重點在於只會「補體積，卻沒支撐」，臉型反而不自然。醫美最關鍵的是依據臉部結構，分層處理凹陷與下垂，才是回到自然年輕感的方式。

Q：饅化臉到底是什麼？是不是玻尿酸打太多造成？

薛博仁：「饅化臉」是一種形容臉部過度膨脹、失去自然輪廓的現象，成因其實不單純是「玻尿酸打太多」，而是多種因素。常見原因包括：

輪廓比例不協調：在顴骨、鼻子或下巴過度填充，導致臉部比例失衡，看起來不自然。

材質影響：填充物有時會引起皮膚敏感或腫脹，並非單純玻尿酸的問題。

全臉填充過度：若全臉幾乎沒有凹陷或骨感，臉型就像「氣球般膨脹」。

Q：猴化臉又是什麼呢？怎麼避免？

薛博仁：「猴化臉」通常出現在中臉過度填充的情況，例如法令紋或蘋果肌填得過多，讓臉部中央看起來過於凸出、不自然，整體輪廓失衡。

這種情況也容易出現在嘴唇缺乏支撐、年紀較大，卻又過度想改善法令紋與嘴唇的族群。要避免猴化臉，關鍵原則是：中臉局部填充需精準、控制量感，尤其蘋果肌與法令紋不要過度堆疊。

Q：打音波、電波或膠原蛋白增生劑，真的能改善凹陷嗎？

薛博仁：其實要看凹陷的成因，不同原因對應的效果差異很大。

鬆弛型凹陷：像是皮膚或組織下垂，電音波療程可以刺激膠原蛋白增生，改善鬆弛與輪廓下垂，效果通常不錯。

局部結構缺乏：膠原蛋白增生劑（如童妍針）對於小範圍凹陷的填補，也能提供自然支撐和緊緻感。

因此，醫美治療最理想的做法是多層次評估與搭配：結構支撐、膠原蛋白增生與必要的填充，綜合運用才能真正改善凹陷、恢復自然立體輪廓。

…本文摘錄自 Marie Claire美麗佳人 2026/4月 第396期