撰文／王皓暐 照片來源／Pexels

咖啡與甜點是餐後的經典搭配，咖啡不僅香氣迷人，更能適時地幫助解膩。然而，當咖啡的角色不只是停留在味蕾的享受，若它還能在預防糖尿病上發揮積極作用，那這個搭配將更加完美。隨著研究不斷揭示咖啡中的成分與其健康效益，究竟每日一杯咖啡是否能降低糖尿病風險？讓我們一起深入探索。

生活方式改變，糖尿病在全球蔚為流行

糖尿病的患者人數每年都在持續增加。根據統計，2021 年全球糖尿病患者已達到5.37億人[1]。預計到2040 年，這個數字將上升至6.42億人[2]。糖尿病的發生與多種因素有關，包括生活方式的改變、不健康的飲食習慣、基因影響、家族病史以及其他健康問題。

在所有糖尿病類型中，第二型糖尿病是最常見的，占全球糖尿病病例的90% 以上。第二型糖尿病的主要特徵是由於胰島素分泌不足或胰島素作用不良，導致血糖異常升高。高血糖會導致體內活性氧(ROS) 產生增加，削弱人體的天然抗氧化防禦機制，進而引發氧化傷害。長期的氧化傷害不僅加重病情，也可能導致糖尿病相關的各種併發症。

而在台灣，根據衛生福利部的資料，糖尿病是國人十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡。根據國民健康署統計，全國約有200 多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000 名的速度持續增加，糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，醫療負擔相當龐大。

咖啡&糖尿病的流行病學調查 其實很有關聯性

過去的研究顯示， 咖啡和咖啡因的攝取與降低第二型糖尿病以及糖尿病前期的風險有顯著關聯。例如，對美國成年人進行的長期隊列研究中發現，如果每日咖啡飲用量增加超過1 杯，第二型糖尿病的風險可降低11%[3]。

此外，以一杯含咖啡因的咖啡取代每日一杯含糖飲料或人工甜味飲料，糖尿病的風險分別降低了17% 和9%[4]。另一項綜合多個研究的薈萃分析顯示，每天飲用一杯咖啡可使糖尿病風險降低8%[5]。

在中國健康與營養調查中，研究報告指出，每週喝咖啡一到三次的45-59 歲女性和幾乎每天喝咖啡的60 歲以上男性發現了預防糖尿病的保護作用[6]。類似的結果也出現在伊朗的一項隊列研究中。與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人糖尿病前期的風險降低了27%，而糖尿病的風險降低了34%。特別是每天攝取咖啡因較高（≥152 毫克／天）的人，其糖尿病前期的風險比攝取量低於65毫克/ 天的人降低了55%[7]。

同樣，韓國的國家健康與營養調查也支持這些結論。研究顯示，每日咖啡粉攝取量每增加一茶匙（約2克），糖尿病風險降低11%，進一步證實了咖啡預防糖尿病的潛力[8]。從多個不同國家的研究中都可以看到咖啡對於預防糖尿病的可能效益，接下來我們來解析為什麼喝咖啡對於血糖控制有幫助：

一、咖啡與胰島素抗性指標的關聯

在一項針對日本人群的橫斷面流行病學研究中，發現咖啡攝取量越多，超重者(BMI ≥ 25 kg/m²)的胰島素抗性指標HOMA-IR顯著降低[9]。此外，一項包含四個隨機對照試驗的薈萃分析進一步證實，飲用咖啡可以顯著降低HOMA-IR水平[10]。雖然咖啡如何影響胰島素抗性仍未完全明瞭，但研究提出了三種可能的解釋：

＃綠原酸的作用：咖啡中富含的綠原酸在動物實驗中被證明可以降低血糖平均值。此外，綠原酸的代謝產物也被觀察到能改善胰島素敏感性。

＃抗氧化和抗發炎特性：胰島素抗性與全身性發炎和氧化壓力密切相關。咖啡具有強抗氧化和抗發炎的特性，可能有助於減少胰島素抗性的發生風險。

＃鎂的作用：咖啡中含有豐富的鎂，這種微量元素與改善胰島素抗性密切相關，研究發現鎂攝取量越高，胰島素抗性風險越低。

二、咖啡攝取量對肌肉葡萄糖吸收的影響

骨骼肌是人體中最大的器官，不僅負責運動功能，還在維持葡萄糖穩定方面發揮重要作用。它是餐後葡萄糖攝取的主要器官，負責吸收血液中約80%的葡萄糖[11]。

骨骼肌中葡萄糖攝取的調節，主要依賴於一種稱為GLUT4的葡萄糖轉運蛋白。GLUT4在正常狀態下存在於細胞內部，當受到胰島素刺激時，它會快速移動到細胞表面，幫助葡萄糖進入細胞。由於GLUT4的這種獨特易位能力，它被認為是骨骼肌和脂肪細胞中，胰島素刺激下葡萄糖攝取的重要調節因子[12]。

咖啡因被認為有助於提升胰島素敏感性，進一步增強骨骼肌對葡萄糖的利用能力。此外，咖啡因還能直接刺激葡萄糖的攝取，對促進葡萄糖代謝具有積極作用[13]。這些發現突顯了咖啡對於肌肉儲存葡萄糖的幫助。

三、咖啡影響糖尿病相關的碳水化合物消化酵素

α-澱粉酶和α-葡萄糖苷酶是人體中負責消化和分解澱粉的兩種關鍵酵素，它們將膳食中的複雜碳水化合物（例如澱粉）分解成簡單的單醣，如葡萄糖。這些單醣會被腸道吸收，進一步導致餐後血糖平均值升高。因此，在治療第二型糖尿病時，通過抑制這兩種酵素的活性來減緩葡萄糖釋放，是控制血糖平穩的一種重要策略。

研究顯示，咖啡豆萃取物對α-澱粉酶和α-葡萄糖苷酶具有顯著的抑制作用。這種效應主要歸因於咖啡豆中的植物化學成分，特別是綠原酸。根據2021年美國的研究[14]發現，綠原酸能有效地減少這兩種酵素的活性，從而延緩澱粉分解為葡萄糖的過程，幫助控制餐後血糖上升的幅度。

控制血糖，還是少攝取糖份會比較好

總結來說，咖啡可能在糖尿病的預防和血糖管理中發揮積極作用。飲用咖啡與降低第二型糖尿病風險及改善胰島素抗性有顯著關聯，其可能的機制包括咖啡中的綠原酸促進胰島素敏感性、咖啡因提升肌肉對葡萄糖的利用能力，以及咖啡對碳水化合物消化酵素的抑制效應。雖然咖啡對於血糖控制有幫助，但想要預防糖尿病，少吃一點甜食才是最有效的方法！

閱讀完整內容