許多人對安眠藥存在誤解，常擔心服用後會產生依賴或對身體、大腦造成嚴重的傷害，因此寧可忍受失眠，也不輕易使用藥物；此外，也有人誤以為安眠藥會讓睡眠品質變差，或是吃了隔天會無法清醒，這些偏見往往阻礙了正確且安全的用藥觀念。

文／李政純

〈迷思1〉安眠藥是否會讓人產生依賴性？

現代人生活壓力大，失眠問題也越來越普遍，但許多人對安眠藥仍心存疑慮，最常見的擔心是：「吃了會不會上癮？」或是「是不是一吃，就得一直吃，才睡得著？」

正確使用，睡得安穩也安心

對此，精神科醫師、台灣華人身心倍思特協會理事長、精神健康基金會精神健康指數組召集人、公共衛生醫學博士／臨床教授楊聰財表示，的確有部分安眠藥若是長期或過量使用，可能會產生依賴性。臨床上常見的有苯二氮平類（BZD）與非苯二氮平類（Z-Drug）等藥物，主要是透過作用於大腦的GABA受體來幫助入睡；若是使用時間過長，身體可能會對藥物產生適應性，停藥之後會出現焦慮、反彈性失眠等現象，就會讓人誤以為「不吃就睡不著」。

此外，根據研究顯示，長期大量使用這些類型的藥物，也可能會增加記憶力減退或認知功能下降的風險。不過，楊聰財強調，安眠藥並不是不能使用，而是要「聰明地用」；在醫師的指導之下，短期輔助使用安眠藥，能夠協助有睡眠障礙的患者度過失眠的困難期，待睡眠狀況改善之後，再由醫師逐步減量、停藥，是安全又有效的方式。



食慾素助眠，降低依賴性

楊聰財指出，近年來，醫界也引進了抗食慾素助眠藥物，提供失眠患者多一個選擇。這類藥物與傳統安眠藥不同，作用機轉是透過抑制大腦中「讓人保持清醒」的食慾素的作用，來幫助自然入睡，特色如下：

1.不易產生成癮與戒斷症狀，降低依賴風險。

2.副作用較輕，隔天不易昏沉或嗜睡。

3.不影響呼吸與肌肉控制，對呼吸功能不佳者更安全。

4.不易造成記憶或認知混亂，有助維持白天的專注力。

楊聰財提醒，無論是傳統或是抗食慾素安眠藥，都應該在專業醫師的評估與指導下使用。失眠的原因往往與壓力、情緒或生活習慣有關，若是能夠同時調整生活作息、放鬆心情、建立規律的睡眠習慣，才能從根本改善睡眠品質。

楊聰財強調，失眠別害怕求助醫師，但是，也別過度依賴藥物，找到最適合自己的助眠方式，睡得安穩、醒得清醒，才是真正的健康之道。

為什麼會產生依賴性？
1.藥效遞減：長期使用會讓身體逐漸適應，原本的劑量變得不夠，需要加量才有助眠效果。
2.心理依賴：有些人會覺得「不吃就睡不著」，久而久之形成心理上的依賴。
3.突然停藥反應：若長期服用後突然停藥，可能出現失眠、焦慮、頭痛等「停藥症狀」，讓人誤以為「不能不吃」。

〈迷思2〉長期服用安眠藥，會不會傷害身體或大腦？甚至罹患失智症？

不少失眠患者擔心長期服用安眠藥會傷身、影響記憶，甚至增加罹患失智症的風險；對此，楊聰財表示，傳統安眠藥物確實可能帶來依賴性與認知障礙等副作用。

傳統安眠藥潛藏依賴與認知風險

楊聰財指出，傳統安眠藥主要分為兩大類：苯二氮平類（BZD類），例如Xanax、Eurodin、Lendormin、Ativan；以及非苯二氮平類（Z-drug類），如Zolpidem（Stilnox）與Zopiclone，這些藥物雖然能快速改善睡眠，但長期使用可能帶來多重風險。

其中，依賴性與成癮問題最受到大家的關注，長期服用，可能導致身體與心理上的依賴，一旦停藥了，確實容易出現戒斷症狀；其次，記憶與認知功能受損是長期服用安眠藥的潛在風險之一。

楊聰財說明，這類藥物作用於大腦的GABA受體，雖能抑制大腦活動幫助入睡，但也可能影響記憶形成與認知能力。有研究亦顯示，長期或高劑量使用的人，失智症風險可能會上升。

此外，傳統安眠藥也可能造成白天嗜睡、注意力不集中與協調能力下降，影響日常生活與工作表現。

用藥應在專業評估下使用

楊聰財強調，安眠藥的使用應由醫師評估與監控，根據患者的失眠原因、身體狀況與生活習慣，選擇最合適的藥物與劑量，並定期追蹤；若有對藥物的疑慮，應與醫師充分討論，千萬不要自行增減藥量或停藥。

而且改善睡眠除了藥物治療之外，還應該搭配認知行為治療、規律生活與放鬆練習等非藥物方式，才能達到長期、穩定的睡眠品質。

〈迷思3〉安眠藥研發或睡眠治療方面，有哪些新趨勢或方向？

現代人普遍壓力過大、作息紊亂，根據統計，台灣每5人中就有1人有睡眠困擾，面對長期失眠，許多人依賴安眠藥幫助入睡，也因此對「長期服藥是否傷身、會不會上癮」心存疑慮。

楊聰財指出，隨著醫學與神經科學不斷進步，未來安眠藥與睡眠治療的方向，將朝向「更精準、更安全、更個人化」發展，讓失眠患者不再害怕吃藥，也能真正睡得好、睡得安心。

… 本文摘錄自 常春月刊2025/12月 第513期