【我好像得了五十肩，該怎麼辦？】
第一步：保持冷靜，莫驚慌
五十肩沒有想像中可怕。據統計，每一百人當中（不分年齡）只有二到五個人罹患五十肩，也就是說，您的臉書好友若有三百人，就有六到十五人是五十肩患者；若是特殊族群如糖尿病患者，比例則增加到五倍。
第二步：找專科醫師確診
要確定五十肩的方法很簡單，前往一般復健科或骨科就診即可。找專科醫師確診是為了診斷是否真的是五十肩，不是別的疾病。
「對症才能下藥」可說是治療的金科玉律，任何疾病最重要的是知道是哪一種病。同樣是肩痛舉不起來，很可能是鈣化、肌腱撕裂傷、夾擠症候群，甚至根本就不是肩部出狀況，而是頸部的問題。醫療疾病百百款，若是已經有症狀了，請醫師確診之後，早期診斷，才能早期治療！
第三步：積極治療效果最好
每種疾病都有治療黃金期，五十肩也不例外。
五十肩擺著不及時處理，黏住的肩關節囊會像黏在地板上的膠帶一樣，愈久愈難分開，最後不得不用工具鏟除，但也會因此傷害地板。肩關節囊也一樣，黏愈多，所需要的處理工具就愈多、清理時間愈久，還不如剛黏住就積極處理，免得小病拖成大病。
另一個常被忽略的是，周邊肌肉與肌腱會因少動而萎縮。不信你看長期臥床的人不是瘦巴巴而是鬆垮垮。肌肉萎縮不用久，七天就開始了，意思就是說，若因為肩膀一動就痛而不敢動，只要超過七天，肩部與上臂肌肉便會開始萎縮，要練回來並非易事。
所以，剛開始有症狀，盡早找醫師處理才是明智的做法！
第四步：哪種治療好？
每個人的需求不同，病情也不同，醫療沒有哪個「好」，只有哪個「適合」。
輕微的五十肩（只有一點卡卡，痛還好），不用到院治療，在家自行認真伸展，便能有很好的效果；中度的五十肩（有卡，某些角度很痛），可以進行物理治療，漸進式拉開關節囊，並保持日常活動度，認真復健，半年內會有改善。
嚴重的頑固型五十肩（很卡、很痛、無法睡），請盡快接受您的主治醫師提供的醫療選項，現在無論是關節鏡、關節鬆動術或肩關節囊擴張術都有相當療效，真的不需要讓五十肩影響您做其他大事。
第五步：治療後，仍需保持適度活動
不管是哪一種治療，都需要肩友保持活動，因為五十肩是肩關節囊「沾黏」造成的，而五十肩的肩關節囊內會有大量的血管增生，在活動時容易出血，可用擴張術另外注入大量的擴張液稀釋血液濃度。肩友在其他治療後進行活動，多半會因為血管斷裂而感到疼痛，但若因此不積極活動，還是會產生沾黏的狀況，治療效果將大打折扣。
診間小故事｜阿嬤，妳為什麼不開心？
眼前這位肩友被假日回來探親的三歲小孫女問倒了：「阿嬤，妳為什麼一直不開心？」童稚的聲音，小小的手，歪著頭，看著向來很疼她的阿嬤眉頭深鎖，時不時活動手臂唉聲嘆氣，早上起床也愁眉苦臉，整個人宛如烏雲罩頂。
原來這就是五十肩，痛起來真的像拿刀在刺，不知道哪時才會好，做復健也有一搭沒一搭，想睡個覺不管它，一翻身卻又壓到痛醒，怎麼可能開心得起來？
阿嬤原以為自己調適得很好，沒給家人添麻煩，其他人也沒多問什麼，沒想到被小娃兒看得真真切切。
被小孫女一問，阿嬤像是醍醐灌頂，覺得自己應該積極治療，便叫兒子幫忙尋找其他治療方式，輾轉來到我的肩關節整體評估門診，很快展開療程。
「小孩看得很清楚的！」她微笑點點頭，像是所有寵愛孫兒的奶奶那樣慈祥。「她下星期回來，我要對她說：『阿嬤不痛了！很開心喔！』」開朗的聲音，逗得大家都笑了。
【該知道的肩膀二三事】
「醫生，我這裡痛！」
「許醫師，這是脖子還是肩膀的問題啊？」
常常見到病人來到診間，納悶自己的肩膀疼痛，擔心是五十肩，理學檢查後才發現不是肩膀，而是脖子。
人體的構造相連，為了快速確認部位，以利診斷，醫學不論古今中外都會分門別類，為各個部位命名，光骨頭就有二百零六塊，各有各的名字，還沒算上神經、血管、器官、組織等，當初命名的醫界先驅也真是厲害，可以取這麼多不重複的名字。
然而對一般人來說，這些難記的醫學名詞常常成為阻礙，影響自己向醫師解釋病情的準確度，讓病人在一開始定義問題時，就偏離了方向。像是門診中常見的五十肩病人，很多時候都以為是頸部疼痛不能轉動，看遍了骨科、神經內科、中醫，最後才發現是因為關節囊沾黏，引發角度受限、睡眠不足，才造成落枕等頸部症狀。只是因為頸部症狀明顯，且過去多半有些經驗，怎麼也想不到居然已經到了五十肩好發的年齡。
除了頸部和肩部分不清楚，肩部和背部也常混在一起，更不用說胸口與肩膀更是緊密。在醫學裡，這些部位都有明確的楚河漢界，部位弄錯了，診斷可能就會跟著弄錯。
下圖提供了約略的部位位置，由圖中可以看出，肩部的位置比想像中長些，一路到頸的根部，但也比想像中窄些，上半身多半是胸與背的領土。若是上半身出現疼痛，不妨先對照一下這張圖，幫助釐清疼痛部位，免得找錯了對象！
知道了肩膀的位置，接下來讓我們以治療的角度，把肩膀由外到裡分成三層。第一層是皮膚與肌肉，第二層是肌腱、韌帶與肩關節囊，最裡面則是骨頭。
第一層：皮膚與肌肉
肩膀第一層是皮膚與肌肉，這層是最常見的疼痛來源，舉凡碰撞、瘀血、肌肉拉傷、痠痛，十之八九的疼痛都發生在此。皮膚與肌肉最大的特色就是可以「拉」，其獨有的延展性就像是可以拉長的橡皮筋，透過訓練能增加活動度與靈巧性。反之，若缺乏訓練，也和橡皮筋一樣會脆化、僵硬，只能透過慢慢復健，一點一滴恢復原有狀態。
好在皮膚與肌肉除了自己認真運動、伸展，還可以藉由外力的推拿或按摩增加彈性。坊間大大小小各式各樣的推拿大行其道，就是因為肌肉痠痛時，可以經由他人的推推捏捏，幫助肌肉放鬆下來，特別是長期臥床的病人，若有良好的被動運動，肌肉與皮膚的彈性也可以保持得相當不錯。
第二層：肌腱、韌帶、肩關節囊
皮膚與肌肉大家耳熟能詳，但肌腱、韌帶、關節囊就有點讓人摸不著頭緒了。人體為了固定肢體，可說是無所不用其極，這三種比較細緻的組織，其實是身體為了把兩個主體固定在一起而產生的「膠帶」，也就是吃肝連時白色的、要咬嚼的部分，我們常說的「筋」… 閱讀完整內容
